医生通常根据患者咳嗽、咯血、潮热、盗汗、胸痛、身体逐渐消瘦等临床症状,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与同样有咳嗽或消瘦症状的肺痿、消中等进行鉴别。
诊断依据
1、主要表现
初起可见咳嗽、咯血、潮热、盗汗、胸痛等症状;日久可见声音嘶哑、形体消瘦、喘息气急等症状。
2、辅助检查
痰涂片、结核杆菌培养、结核菌素试验、X线检查、CT检查等,有助于疾病的诊断。
鉴别诊断
1、肺痿与痨瘵
二者都有咳嗽症状。肺痿临床以咳嗽、咳出稠痰白沫为主要特征,或伴有发热、怕冷、形体消瘦、精神萎靡等症状,为多种慢性肺系疾病后期发展而成,没有传染性;痨瘵主要表现为咳嗽、咯血、入睡汗出、午后发热等,发生与痨虫感染相关,有传染性。
2、消中与痨瘵
二者都有消瘦症状。消中临床以多饮、多食、多尿、体重减低为主要特征,相当于西医学的糖尿病;痨瘵主要表现为咳嗽、咯血、入睡汗出、午后发热等,病久可出现形体消瘦表现,相当于西医学的肺结核,具有传染性。
1、肺阴亏损
主要表现为干咳少痰,或痰中有血丝,或胸部隐痛,手足心热,口咽干燥,潮热盜汗,舌红少津,无苔或少苔,脉细数。
2、阴虚火旺
主要表现为咳嗽气急,痰少黏稠或少量黄痰,时时咳血,血色鲜红,低热或午后潮热,手足心热,颧红,夜间汗出量多,或男子梦遗失精,女子月经不调,形体日渐消瘦,舌红绛,少苔,脉细数。
3、气阴两虚
主要表现为咳嗽无力,咳痰清稀色白量多,偶或带血,或咯血,血色淡红,午后潮热,颧红,伴有怕冷,自汗盗汗,神情疲惫,饮食减少,大便溏薄,舌质淡,边有齿印,苔薄,脉细。
4、阴阳两虚
主要表现
痨疮是一种由结核菌引起的慢性传染病,主要侵犯肺部,但也可侵犯其他部位。痨疮的治疗方法主要包括以下几个方面:1.药物治疗:痨疮的治疗主要是使用抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。这些药物需要长期使用,通常需要6个月以上的时间,甚至更长时间,以确保结核菌被彻底清除。2.手术治疗:如果痨疮引起了严重的并发症,如肺部空洞、大咯血等,可能需要进行手术治疗。手术的目的是切除病变组织,减轻症状,防止病情进一步恶化
月家痨一般指产后风。产妇在产褥期内,出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木,称为“产后身痛”,俗称“产后风”。相当于西医的风湿、类风湿引起的关节痛、产后坐骨神经痛、多发性肌炎、产后血栓性静脉炎出现的类似症状。产褥期间出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重着、畏寒恶风,关节活动不利,甚者关节肿胀。本病多突发,常见于冬春严寒季节分娩者。对于月家痨的治疗,中医主要采用辩证论治的方法,根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案