中老年患者,有长期高血压病史,活动中或情绪激动时突然发病,迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、恶心、呕吐等颅高压症状应考虑脑出血的可能,结合头颅CT检查,可以迅速明确诊断。
临床脑出血是一个很大的的范围,脑出血主要是脑实质内出血。高血压脑出血是血管破裂出血,血液进入脑实质或者进入脑室,这是常说的脑出血。另一种出血方式叫蛛网膜下腔出血,蛛网膜下腔出血是把脑组织比作鸡蛋,鸡蛋外面硬壳把它比作颅骨,鸡蛋表面还有一层软膜,这种软膜比作硬脑膜、软膜、硬脑膜、脑组织,表面的软脑膜之间还有一层膜,这层膜叫蛛网膜。蛛网膜与软脑膜间有个间隙,这个间隙叫蛛网膜下腔。如果血液出在蛛网膜与软脑膜间的蛛网膜下腔,称之为蛛网膜下腔出血。最常见导致蛛网膜下腔出血的原因有两个:一个是动脉瘤破裂,最容易出现蛛网膜下腔出血;另一个是外伤,头部受到外力打击以后,造成蛛网膜下腔出血。
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