浸淫疮
浸淫疮的诊断

医生通常根据患者皮肤出现弥漫性小丘疹,瘙痒,四周蔓延,挠抓后渗出黄水,浸淫成片等临床症状,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与同样有皮肤病变的漆疮、牛皮癣等进行鉴别。

诊断依据

1、可发生于身体任何部位,皮损多呈泛发性,对称分布。

2、可见于任何年龄,部分患者有冬重夏轻倾向。

3、皮损在急性发作时,呈现红斑、丘疹、水疱、丘疱疹、糜烂、渗出、结痂等多种形态,治疗或处理不当,拖延时间略长,糜烂、渗出减少,以丘疹、斑丘疹、鳞屑、结痂为主。经久不愈,转成慢性,皮损局限一处,浸润肥厚色黯、皮肤粗糙、鳞屑变多,有的呈苔藓样改变,甚则干燥皲裂。

4、自觉剧烈瘙痒,当有皲裂时则疼痛。

鉴别诊断

1、漆疮(接触性皮炎)

有明显接触史,接触部位皮损多单一形态,如红斑边界清楚,易起水疱,病程短,去除原因,多易治愈。

2、牛皮癣(神经性皮炎)

多见于颈、肘、尾骶部,有典型苔藓样皮损,无多形性皮疹,无渗出性表现。

浸淫疮的类型

1、风重于湿

主要表现为丘疹色红,有少量水疱,渗出不多,病变以上半身为重,伴有身体瘙痒,舌红,苔薄白,脉弦滑。

2、热重于湿

主要表现为发病较急,皮肤焮红,皮温升高,皮肤表面有较多小红疹,水疱较少,伴有心烦、口渴、瘙痒,以及小便量少色黄、大便干结,舌质红,苔薄黄,脉滑数。

3、湿重于热

主要表现为起水疱较多,皮色黯淡不红,易挠破渗出,病变主要发生于下半身,伴有身体瘙痒,食欲不振,小便色清,大便稀溏,神情疲倦,四肢乏力,舌质淡红,苔薄白,脉细缓。

4、湿热浸淫

主要表现为发病急,病程短,皮损形态较多,如红斑

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