治疗原则
中医以消肿散结为主要治法。热证宜清热解毒,寒证宜温经散寒。西医治疗首先明确病原体并据此选择抗生素,也可选用清热解毒中药局部热敷或坐浴。
对症治疗
医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。
1、热毒证
若热毒壅盛,出现高热不退,口渴喜冷饮,破溃流脓,脓水臭秽的患者,可改用用仙方活命饮加减。
2、寒湿证
若正虚邪盛,出现阴疮久不收敛,心悸气短的患者,可改用托里消毒散加减。
药物治疗
1、热毒证
(1)方药:龙胆泻肝汤加减。
(2)常用中药:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、甘草、生地黄、土茯苓、蒲公英。
(3)中成药:龙胆泻肝丸、四妙丸、连翘败毒丸。
2、寒湿证
(1)方药:阳和汤加减。
(2)常用中药:熟地黄、鹿角胶、肉桂、炮姜、麻黄、白芥子、生甘草。
(3)中成药:小金丹。
手术治疗
行囊肿造口术
对较大或反复急性发作的囊肿应行囊肿造口术。还可采用CO2激光或微波行囊肿造口术。手术一般无出血,不需要缝合,局部无瘢痕,且可保留腺体功能。
其他治疗
1、外治法
(1)初肿期
可用具有清热除湿,散瘀解毒,止痛消肿功能的如意金黄散用香油调敷。
(2)脓成期
如果不能自溃,宜切开引流排脓,破溃后可用具有祛腐生肌的生肌散撒敷疮面。
2、西医治疗
可取前庭大腺开口处分泌物作细菌培养,确定病原体,并针对病原体选择合适的抗生素口服或肌注。
假丝酵母菌阴炎一般不会自愈,该病由真菌过度繁殖引发,需规范抗真菌治疗才能清除病原体,否则易反复发作或加重。假丝酵母菌是阴道内正常菌群之一,但当免疫力下降、阴道环境改变时,真菌会大量繁殖并转化为菌丝态,破坏阴道黏膜屏障。此时单纯依靠阴道自净功能无法抑制真菌生长,且菌丝可深入黏膜下层,导致症状持续或加重。部分患者可能因症状暂时缓解误以为自愈,实则真菌处于潜伏状态,一旦条件适宜会再次活跃
梅毒治疗后转阴时间因检测指标不同而异,非梅毒螺旋体抗体可能在治疗后6-12个月逐渐转阴,而梅毒螺旋体抗体多终身阳性无法转阴。梅毒治疗后的血清学反应与分期密切相关:早期梅毒规范治疗后,非梅毒螺旋体抗体滴度通常在6-12个月内下降4倍以上甚至转阴,晚期梅毒可能需12-24个月,部分患者因病程长或治疗不及时可能持续低滴度阳性。梅毒螺旋体抗体是感染后机体产生的特异性抗体,一旦阳性多终身携带,不作为判断治愈的指标,仅用于确诊