医生通常根据妊娠期患者早期出现恶心呕吐、头晕倦怠、甚至食入即吐等临床症状,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与同样有呕吐症状的葡萄胎、妊娠合并急性胃肠炎、孕痈等进行鉴别。
诊断依据
1、病史
有停经史、早期妊娠反应,多发生在孕3个月内。
2、临床表现
频繁呕吐,厌食,甚至全身乏力,精神萎靡,全身皮肤和黏膜干燥,眼球凹陷,体重下降,严重者可出现血压下降,体温升高,黄疸,嗜睡和昏迷。
3、妇科检查
子宫增大与停经月份相符,子宫变软。
4、其他检查
尿妊娠试验阳性;为识别病情轻重和判断预后,还应酌情进行尿酮体、体温、脉搏、血压、电解质、肝、肾功能的检测及心电图检查。
鉴别诊断
1、葡萄胎
葡萄胎表现有恶心呕吐较剧烈,阴道不规则出血,偶有水泡状胎块排出,子宫大小与停经月份不符,多数较停经月份大,质软,人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平明显升高,B超显示宫腔内呈落雪状图象,而无妊娠囊、胎儿结构及胎心搏动征。
2、妊娠合并急性胃肠炎
此病多有饮食失宜史,除恶心呕吐外常伴有上腹部或全腹阵发性疼痛,肠道受累时伴有腹泻,大便检查可见白细胞及脓细胞。
3、孕痈
孕痈即西医的妊娠期急性阑尾炎,开始于脐周或中上腹部疼痛,伴有恶心呕吐,24小时内腹痛转移到右下腹;查体腹部有压痛、反跳痛,伴肌紧张,出现体温升高和白细胞增多。
1、脾胃虚弱
主要表现为妊娠早期,恶心呕吐,甚则食入即吐,口淡无味,吐出物为清水或食物,伴有头晕,神情疲惫,身体困倦,嗜睡,饮食减少,胃脘胀满不舒,大便溏稀;舌淡、苔白、脉缓滑无力。
2、肝胃不和
主要表现为妊娠早期,恶心呕吐,甚至食入即吐,呕吐酸水或苦水,厌油腻;伴有头部胀满而晕,胸部满闷,两胁疼痛,常常叹气打嗝,心烦口渴,口干口苦;舌淡红,苔微黄,脉弦滑。
3、痰湿阻滞
主要表现为妊娠早期,呕吐痰涎;伴有胸部,胃脘胀满,不思饮食,口淡无味,粘腻,头晕目眩,心中悸动不安;舌淡胖,苔白腻,脉滑。
4、气阴
这种情况就是妊娠反应。是早期怀孕的时候内分泌激素水平,个人体质等因素引起的。可以进行相关调理治疗,比如可以看一下医生号脉以及看舌苔检查,根据情况用一些中药调理治疗,可以有一定的帮助。可以坚持治疗观察,需要一个过程,怀孕时间长一些,就得慢慢好转。
妊娠恶心呕吐是许多孕妇在怀孕早期所经历的常见症状,尤其是在怀孕2个月左右,这是由于孕激素水平的增加导致胃食管瓣膜松弛和胃肠道蠕动加快所致。对于妊娠恶心呕吐严重的孕妇,建议可以采取以下几种方法来缓解症状:1.多餐少食:可以尝试将每天的食物分成5至6次少量进食,避免胃部过于饥饿或饱食。避免过于油腻和刺激性食物。2.选择易消化的食物:如米饭、稀饭、面包、水果和蔬菜等,可以减轻胃部的负担。3.保持水分:尽量多喝水或果汁,以保持身体的水分和能量供应