乳痈
乳痈的诊断

医生会根据典型症状,结合体格检查、血常规检查、C反应蛋白检测、超声检查作出诊断。

诊断依据

1、主要症状为乳房疼痛、局部红肿发热。随着疾病发展,可出现寒战、高热、脉搏加快等全身症状。

2、体格检查发现患侧乳房红肿、皮温升高,同侧腋窝淋巴结常肿大,并有压痛。

3、血常规检查发现白细胞计数一般升高,中性粒细胞升高;C反应蛋白检测发现C反应蛋白升高。

4、乳腺超声初期无明显变化,晚期可有脓腔形成。

鉴别诊断

1、粉刺性乳痈多发生于非哺乳非妊娠期,可伴有先天性乳头凹陷畸形,乳头常有白色粉渣样物溢出。初起肿块多位于乳晕部,局部红肿热痛程度和全身症状通常比乳痈轻。溃后脓液中夹有粉渣样物质,不易收口,可反复发作,形成乳漏。

2、炎性乳腺癌多见于青年妇女,尤其是在妊娠期或哺乳期。患乳迅速肿胀变硬,常累及整个乳房的1/3以上。病变部位皮肤颜色暗红或紫红色,皮肤肿胀,毛孔深陷呈橘皮样改变,局部不痛或轻压痛。同侧腋窝淋巴结明显肿大,质硬固定。一般无恶寒发热等全身症状,不化脓,抗炎治疗无效。疾病进展较快,预后不良。

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刘保兴 主任医师