治疗原则
颞叶癲痫的治疗包括药物治疗和手术治疗两种方法,一般首选药物治疗,可选择卡马西平、苯巴比妥、托吡酯等药物。若药物治疗无效时,可考虑手术治疗。
药物治疗
1、卡马西平、苯巴比妥、唑尼沙胺、加巴喷丁、奥卡西平可用于部分性发作的单药治疗。
2、托吡酯、丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦是广谱的抗癫病药,可用于治疗部分性发作和全面性发作。
手术治疗
经药物治疗不佳者,或伴有海马硬化的颞叶内侧癫痫可考虑进行手术治疗。常用的手术方式包括以下两种:1、颞叶切除术颞叶的切除多使用细的吸引器,从外侧裂下方颞上回开始,左侧切除时应保留颞上回上部,以防出现感觉性失语,此外,还应特别注意保护裂内血管。术后癫痫发作可以得到控制,而且脑功能也可得到改善。
2、选择性海马杏仁核切除术。选择性海马杏仁核切除术适用于癫痫发作起源于颞叶内侧者,该手术可切除位于海马杏仁核处的病灶,达到控制癫痫的目的。
其他治疗
1、儿童和部分成年患者可选择生酮饮食。
2、伽马刀和激光消融也可用于颞叶癫痫的治疗。