无精子症的病因较复杂。从精子产生到排出的过程，需要睾丸、内分泌器官等相互配合来合成精子，合成后通过相应的管道与精液混合，并从阴茎中射出，在这一过程中，任何一个环节出现问题都有可能导致精液中没有精子存在。

基本病因

1、非阻塞性无精子症（精子产生过程出现问题）

（1）遗传基因问题：如染色体核型异常，包括Klinefelter综合征、男性XX综合征、Y染色体微缺失等。

（2）生殖细胞发育不良：如唯支持细胞综合征等。

（3）内分泌异常：如促性腺激素不足、高泌乳素血症等。

（4）睾丸因素：如双侧隐睾、先天性无睾症、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸扭转等。

（5）医源性因素：放化疗可引起无精子症。一些药物的使用也能影响生精功能。

（6）营养：缺锌可妨碍精子发生。严重营养不良者常影响睾丸生精功能而出现无精子症。

2、阻塞性无精子症（输出管道出现问题）

（1）输精管道先天性梗阻：可以发生于从输精管到射精管的任何部位，包括以下几类：先天性双侧输精管缺如或闭锁；先天性附睾发育不良或附睾与睾丸不连接；先天性精囊或射精管缺如。

（2）感染：最常见的后天梗阻因素。如附睾结核、淋病、丝虫病感染、精囊及前列腺的炎症。

（3）创伤或手术：如严重外伤、精索静脉曲张手术、隐睾固定术、前列腺手术、睾丸鞘膜翻转术以及疝修补术等都有可能损伤输精管、附睾本身或其血管及神经支配。如为双侧性损伤，则出现无精子症。

（4）肿瘤：精索、精囊、附睾、睾丸肿瘤以及前列腺的肿瘤，可因输精管道受压或被破坏而引起无精子症。

（5）其他：局部放疗可引起附睾或输精管粘连、纤维化等。

危险因素

1、不良生活习惯，如吸烟。

2、不良饮食习惯，如食入粗制棉籽油里的棉酚、食品添加剂、着色剂、防腐剂、含有雌激素及其类似物的食品等。;3、长期高温作业。

4、环境污染严重。

5、长期接触重金属。

6、生殖部位进行过放化疗、外科手术、外伤。

7、使用特殊药物，如糖皮质激素、抗生素或抗癌药物等。

8、精神压力过大。