诊断

患者多因不孕就诊，精液经离心后镜检未发现精子，虽能诊断为无精子症，但并不能明确其病因，从而不能确立治疗方案。所以医生会仔细询问患者的病史、症状、家族史、创伤手术史、病情进展过程等，随后会让患者进行全面体格检查、实验室化验、影像学检查等，以进一步明确病因。

鉴别诊断

1、无精液症无精液症指既无精子也无精液；无精子症则是有精液而无精子。

2、不射精症不射精症指具有正常的性欲，阴茎勃起坚硬，性交时间长，但达不到性高潮，且无性快感，不能在阴道中射精，因而无精液和精子排出。

3、逆行射精逆行射精是指患者性交持续时间正常，有性交快感和射精动作，并能达到性高潮，但无精液自尿道排出，精液从尿道逆行流入膀胱。

4、少、弱、畸形精子症少精子症是指能检查到精子，但浓度过低；弱精子症是指精子浓度正常，有正常活动力的精子比较少；畸形精子症是指精子浓度和活力正常，但是大部分精子头部形态异常。

1、梗阻性无精子症睾丸生精功能正常，但因各种原因导致输精通道阻塞，精子不能排出。该类患者若采用精子提取技术辅助生殖，精子提取成功率明显高于非梗阻性无精子症患者。

2、非梗阻性无精子症身体不能产生精子或产生太少，主要为缺乏促性腺激素的刺激作用或生精功能障碍所引起的无精子症。该类患者出现基因缺失的概率高。

3、特发性无精子症目前将一些病因暂不明确的无精子症归为特发性无精子症。