治疗原则
无精症的治疗要在明确的病因诊断上进行,同时医生会结合患者的实际情况和生育要求推荐适宜的方案。治疗方式主要有手术治疗和药物治疗,药物治疗包括抗生素和激素调节疗法。梗阻性无精子症常选用手术解除梗阻。如果不能用手术和药物治疗方法解决问题,而患者有强烈生育需求,医生可能会推荐辅助生殖技术。
药物治疗
1、激素治疗对于低促性腺激素性腺功能减退症引起的无精子症,促性腺激素治疗临床效果不错,临床上常用hCG(人绒毛膜性腺激素)和hMG(人绝经后尿促性腺激素)联合治疗。
2、抗生素治愈生殖系统的感染。
3、其他如含锌制剂、维生素E等可配合运用。
手术治疗
外科手术主要针对梗阻性无精子症,通过手术干预,修复和再通阻塞的管道。如果梗阻是在附睾,多建议显微镜下输精管附睾吻合术。如果是梗阻在输精管,多建议显微外科输精管吻合术。
其他治疗
辅助生殖技术目前成功率有限,价格较昂贵,夫妻应做好各项准备。
1、卵细胞浆内单精子注射(ICSI)技术对于睾丸内梗阻等无法实施外科手术或术后疗效欠佳的患者,可借助穿刺取精技术从患者睾丸中获取精子,将单个精子通过显微注射的方法注入卵母细胞浆内,从而使精子和卵母细胞被动结合受精,形成受精卵并进行胚胎移植,达到妊娠目的。目前已是治疗男性不育的重要手段。
2、人工授精是将精子以非性交方式送入女性生殖道,以使卵子和精子自然受精达到妊娠目的的技术。一般是取丈夫的精子。若睾丸显微取精完全无精子,或者患者伴有明确的遗传病,不适合采用自身精子,而患者又有强烈的生育渴望,有的医生可能会建议夫妻采用精子库的精子。