无精子症
无精子症的治疗

治疗原则

无精症的治疗要在明确的病因诊断上进行,同时医生会结合患者的实际情况和生育要求推荐适宜的方案。治疗方式主要有手术治疗和药物治疗,药物治疗包括抗生素和激素调节疗法。梗阻性无精子症常选用手术解除梗阻。如果不能用手术和药物治疗方法解决问题,而患者有强烈生育需求,医生可能会推荐辅助生殖技术。

药物治疗

1、激素治疗对于低促性腺激素性腺功能减退症引起的无精子症,促性腺激素治疗临床效果不错,临床上常用hCG(人绒毛膜性腺激素)和hMG(人绝经后尿促性腺激素)联合治疗。

2、抗生素治愈生殖系统的感染。

3、其他如含锌制剂、维生素E等可配合运用。

手术治疗

外科手术主要针对梗阻性无精子症,通过手术干预,修复和再通阻塞的管道。如果梗阻是在附睾,多建议显微镜下输精管附睾吻合术。如果是梗阻在输精管,多建议显微外科输精管吻合术。

其他治疗

辅助生殖技术目前成功率有限,价格较昂贵,夫妻应做好各项准备。

1、卵细胞浆内单精子注射(ICSI)技术对于睾丸内梗阻等无法实施外科手术或术后疗效欠佳的患者,可借助穿刺取精技术从患者睾丸中获取精子,将单个精子通过显微注射的方法注入卵母细胞浆内,从而使精子和卵母细胞被动结合受精,形成受精卵并进行胚胎移植,达到妊娠目的。目前已是治疗男性不育的重要手段。

2、人工授精是将精子以非性交方式送入女性生殖道,以使卵子和精子自然受精达到妊娠目的的技术。一般是取丈夫的精子。若睾丸显微取精完全无精子,或者患者伴有明确的遗传病,不适合采用自身精子,而患者又有强烈的生育渴望,有的医生可能会建议夫妻采用精子库的精子。

相关解析
周先明 副主任医师

泌尿外科 池州市人民医院

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对于睾丸穿刺以后无精子的现象具体能否治疗要看导致无精症的原因,如果是先天性因素引起的无精症,治疗起来会比较困难,如果是由于男性输精管梗阻引起的无精症,可以通过手术方式治疗。男性没有精子的现象会严重影响生育功能,可以口服一些促进精子生成的药物治疗。

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