医生通常根据患者肢体疼痛、麻木,皮肤苍白或青紫等临床症状,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与同样有肢体或皮肤病变的瓜藤缠、脱疽等进行鉴别。
诊断依据
1、病史
可有风湿或心脏病病史,多在青少年时期发病。女性为多,起病隐匿,发展缓慢。
2、临床表现
(1)起病时常有心悸、低热、乏力、盗汗、食欲不振、关节酸痛等。
(2)单侧或双侧肢体脉搏减弱甚或消失,血压不对称,患肢无力、麻木、发凉、活动后疼痛等;或人迎脉动减弱,眩晕、头痛、视力减退、发作性晕厥、健忘等。劳累后加重,休息后好转。
3、检查
X线检查、动脉造影、血流图、超声多普勒检查、尿检、组织病理学检查、免疫测定、血常规、血沉等,有助于疾病的诊断。
鉴别诊断
1、瓜藤缠
瓜藤缠多发于成年女性,疾病初起有发热不适,肌肉和关节疼痛,下肢发生结节,皮色鲜红,灼热疼痛,触之略痛,不侵犯内脏。
2、脱疽
脱疽多发生于青壮年男性。初起患肢苍白、冷紫、麻木疼痛,足背动脉搏动减弱或消失,足趾剧痛,皮肤发红,甚则色黑,继而可出现溃疡、坏死及脱落。
1、热毒蕴结
主要表现为患肢皮肤暗红而肿,趺阳脉搏动减弱,患肢无力、麻木、疼痛,并伴发热、口干、便秘、尿黄赤,舌质红,苔黄腻,脉洪数或细数。
2、瘀血阻络
主要表现为患肢持久疼痛,入夜尤甚,皮肤暗红、紫红或青紫,跌阳脉搏动减弱,舌质紫暗,苔薄白,脉沉细而涩。
3、气虚血瘀
主要表现为患部固定刺痛,入夜尤甚,皮肤紫暗,麻木不仁,神疲乏力,气短懒言,舌质紫暗或有斑点,脉虚而涩。
4、血虚寒凝
主要表现为肢体发凉,甚至手足厥冷,头痛眩晕,疲乏无力,舌淡,苔白,脉沉迟。
5、气血两虚
主要表现为患肢肌肉萎缩,皮肤
一般来说,怀孕4-8周左右有可能通过脉象摸到滑脉,但存在个体差异,部分孕妇可能更早或更晚才能明显表现出滑脉特征。女性怀孕后,体内气血运行会发生变化以滋养胎儿,从而逐渐形成滑脉。在怀孕早期,随着胚胎着床发育,身体开始出现一系列生理改变,但在怀孕4周前,气血变化相对不明显,脉象特征难以察觉。怀孕4-8周时,孕妇体内激素水平变化明显,血液循环加快,子宫开始增大,这些变化会在脉象上逐渐体现为往来流利、应指圆滑,如盘走珠的滑脉
AD通常指冠状动脉的"前降支",全称为左前降支,是左冠状动脉的重要分支,负责供应左心室前壁及室间隔前2/3的血液。左前降支是冠心病最常累及的血管之一,其狭窄或闭塞可导致前壁心肌梗死,表现为胸痛、心电图V1-V4导联ST段抬高,危险性较高。临床根据病变位置分为近段、中段、远段,近段病变对心肌影响更大。诊断依赖冠脉CTA或造影,治疗包括药物、支架植入或搭桥手术。需注意,少数情况下"AD"也可能被误写为其他缩写,需结合语境判断