脉痹
脉痹的治疗

治疗原则

本病临床所见不多,治疗以辨证论治为主。基础病变是血脉瘀阻,故在病程的始终都应以活血化瘀、通络止痛为治疗原则。由于病因的不同或机体正虚或阴阳气血偏颇的差异,常结合一些祛邪扶正的疗法,如祛风除湿、温经散寒、清热利湿、豁痰散结、益气养血、温补脾肾等。

对症治疗

医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。

1、热毒蕴结

可选加丹皮、黄柏、地龙、赤芍等。

2、瘀血阻络

宜去羌活,加用牛膝、黄芪、鸡血藤。

3、气虚血瘀

(1)可加鸡血藤、当归、丹参等。

(2)若伴有神情疲惫,四肢乏力、气短的患者,可加用人参、白术、黄精。

4、血虚寒凝

(1)可加巴戟天、淫羊藿、锁阳等。

(2)若伴有怕冷、四肢厥冷的患者,加附子。

(3)若出现头晕、面色苍白的患者,可加用阿胶、鸡血藤、何首乌。

5、气血两虚

可加丹参、鸡血藤等。

6、肝肾阴虚

(1)可去川楝子、麦芽、茵陈,可加用白薇、鸡血藤。

(2)若出现失眠、多梦等症状,可加用酸枣仁、女贞子。

药物治疗

1、热毒蕴结

(1)方药:四妙勇安汤加减。

(2)常用中药:银花、甘草、当归、玄参。

2、瘀血阻络

(1)方药:身痛逐瘀汤加减。

(2)常用中药:桃仁、红花、川、当归、地龙、香附、羌活、秦艽、灵脂、没药、牛膝、甘草。

3、气虚血瘀

(1)方药:黄芪桂枝五物汤加减。

(2)常用中药:黄芪、桂枝、芍药、大枣、生姜。

4、血虚寒凝

(1)方药:当归四逆汤加减。

(2)常用中药:当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣。

5、气血两虚

(1)方药:十全大补汤加减。

(2)常用中药:人参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地、白芍、川芎、黄芪、肉桂。

6、肝肾阴虚

(1)方药:镇肝熄风汤加减。

(2)常用中药:龟板、玄参、天冬、白芍、甘草、龙骨、牡蛎、淮牛膝、代赭石、川棟子、麦芽、茵陈。

手术治疗

不清楚是否需要手术。

其他治疗

1、体针疗法

上肢可取合谷、内关、曲池为主穴,下肢可取足三里、血海、解溪、三阴交、阳陵泉、复溜为主穴;昆仑、太溪、委中为配穴,强刺激,留针15分钟。

2、耳针疗法

可取心、肾、交感、皮质下、内分泌等耳穴,强刺激后留针1日。

3、西药治疗

可根据病情选用防止血栓延伸药,如潘生丁等;解除血管痉挛药,如普鲁卡因、罂栗碱等;抗感染药,如青霉素等;扩张血管药,如烟酸、妥拉苏林等。

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