医生通常根据患儿面色苍白、四肢发凉、手足抽搐、昏睡无神等症状,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与同样有抽搐症状的急惊风、痫病等进行鉴别。
诊断依据
1、病史
具有反复呕吐、长期泄泻、急惊风、解颅、佝偻病、初生不啼等病史。
2、症状
多起病缓慢,病程较长。主要表现有面色苍白,昏睡不醒,伴有眼睛半睁半开无神,抽搐无力,时作时止,四肢发凉等。
3、检查
根据患儿的临床表现,结合血常规、血生化、脑电图、脑脊液、头颅CT及MRI等检查,以明确诊断原发病。
鉴别诊断
1、急惊风
二者均有抽搐、神昏等临床表现,且都好发于小儿,病情较为急重,有明显的原发病史。但急惊风临床主要表现为四肢抽搐,颈项强直,角弓反张,神志昏迷、高热不退,多见于3岁以下的儿童;慢脾风主要表现为面色苍白、四肢发凉、手足抽搐、昏睡无神,多见于1-5岁的儿童,慢脾风也可由急惊风失治而产生。
2、痫病
二者都有四肢抽搐、昏睡等表现,病情都较急重。但痫病是一种发作性疾病,表现有突然意识丧失,跌扑摔倒,不省人事,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,或口中怪叫,但醒后如常人,新生儿至老年均可发病;慢脾风发病缓慢,病程长,主要表现为面色苍白、四肢发凉、手足抽搐、昏睡无神,多见于1~5岁的儿童。
脾肾阳衰
主要表现为精神不振,面色苍白或发青暗沉,眼睛半睁半开,昏睡不醒,口鼻呼出冷气,额头出冷汗,手脚发凉,手足颤动抽搐;伴有食欲不振,大便稀溏;舌质淡,苔薄白,脉沉微。
鼻流清涕多见于风寒感冒。中医认为,风寒之邪侵袭人体肌表,肺气失宣,津液凝滞,导致鼻窍不通,出现流清涕症状,同时常伴有怕冷、轻度发热、头痛、无汗等表现。不过,鼻流清涕也可能由其他原因引起,需综合判断。风寒感冒初期,人体卫阳被遏,正邪交争,表现为恶寒重、发热轻。此时,鼻腔黏膜受风寒刺激,分泌物增多且质地清稀,像清水一样。治疗上以辛温解表为主,可选用感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒等中成药,或饮用生姜红糖水,帮助驱散体内风寒之邪。但鼻流清涕并非风寒感冒所特有
消风止痒颗粒一般不能根治湿疹,它只能起到缓解症状的作用。因为湿疹是一种复杂的慢性炎症性皮肤病,其发病原因涉及遗传、免疫异常、环境因素、过敏原刺激等多个方面。消风止痒颗粒主要是通过祛风除湿、清热养血等功效,来减轻湿疹引起的瘙痒、皮疹等症状,但它无法从根本上消除导致湿疹发生的内在病因和外界诱因。所以,即使服用该药后症状得到缓解,一旦遇到合适的条件,湿疹仍可能复发。如果湿疹症状严重或反复发作,应及时就医