医生通常根据患者皮肤间多发性肿块,突出体表、质地柔软而有弹性,用手按压凹陷,放手后即弹起等临床症状,结合中医的望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,还需要与皮肤肿物的肉瘤、血瘤加以鉴别。
诊断依据
1、常在青春期开始发生,有的在儿童期或出生时被发现。
2、本病好发于躯干,也常见于面部及四肢。
3、瘤体质地柔软而有弹性,呈空泡样或半球形,或有蒂,用手按压凹陷,放手后即弹起。
4、瘤体的皮色不变或色素沉着,表面光滑,没有痛感,不易消失。
5、瘤体的大小不一,小者如豆粒,大者如鸡蛋,甚至大如拳头。
6、一般全身症状不明显。
7、病理切片为神经纤维瘤。
鉴别诊断
1、肉瘤
二者都以皮肤突出肿物为主。肉瘤主要表现为瘤体发于皮下或肌肉,或软或韧,或大或小,光滑无根,生长缓慢,也可发于全身各部,数目不定;气瘤以瘤体质地柔软而有弹性、手按压凹陷,放手后即弹起为特征表现。
2、血瘤
二者均为皮肤出现肿物。血瘤表现为肿物柔软,界限清楚,触按如海绵状,或肿物表面色泽鲜红或紫暗,加压时不完全褪色;气瘤以瘤体质地柔软而有弹性、手按压凹陷,放手后即弹起为特征表现。
1、痰气郁结
主要表现为疾病初起,皮肤间出现多发性肿块,数量少而大小,瘤体色白,质地柔软而有弹性,生长缓慢,伴有胸闷,咳痰,痰多清稀,舌质淡略暗,苔薄,脉弦。
2、正虚邪恋
主要表现为患病日久,皮肤间肿块越来越大,数量越来越多,色素沉着,伴有气短,神情疲倦,舌胖嫩,苔薄白,脉沉细。
神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞,是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看,神经鞘瘤通常生长缓慢,病程较长,有完整的包膜,与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位,如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异,例如颅内听神经鞘瘤,常以一侧耳鸣、听力下降起病;椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓,引起一侧肢体感觉运动障碍等;四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块,可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面,手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法
淋巴瘤是否会影响终身与病理类型、分期及治疗效果密切相关,部分惰性淋巴瘤患者可能终身病情稳定,而侵袭性淋巴瘤若不治疗则可能危及生命。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,其中部分非霍奇金淋巴瘤属于惰性淋巴瘤,生长缓慢,早期患者若无症状且肿瘤负荷低,可暂不治疗,定期观察即可,部分人可能长期带瘤生存甚至终身病情无进展。但侵袭性淋巴瘤若不及时治疗,病情会迅速进展,危及生命。此外,霍奇金淋巴瘤早期经规范治疗后,治愈率较高,多数患者可长期生存