热入血室
热入血室的诊断

医生通常根据患者经期或产后出现寒热交替如疟疾,胸胁胀满,下腹部胀痛,或有月经异常临床症状,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与有相似症状的疟疾、阳明腑实证、结胸等进行鉴别。

诊断依据

1、发病时间

妇女月经前后或经期,或产后余血浊液未排尽时期。

2、全身症状

怕冷发热、寒热交替如疟疾、胸胁及下腹部胀满疼痛,严重可出现意识不清,胡言乱语等。

3、月经表现

月经期间经血突然停止或量多,淋漓不尽,色鲜红或紫红。

鉴别诊断

1、疟疾与热入血室

二者都有寒热交替的表现。疟疾为定时出现时而怕冷时而怕热的表现,为传染性疾病,与月经无关;热入血室可见月经异常,胸胁胀满疼痛等表现。

2、阳明腑实证与热入血室

二者均可出现腹痛,意识不清,胡言乱语等表现。阳明腑实证的腹疼为全腹硬痛,伴有大便秘结或下利清水,色青而臭秽难闻等症;热入血室的腹疼以下腹部疼痛为主,且发生在经期或产后,并见月经异常等症。

3、结胸与热入血室

二者都有胸部胀闷疼痛的表现。结胸为心下痞塞胀满而痛,与月经及产后无关;热人血室为胸胁胀满疼痛,常产生于月经、产后感受热邪所致。

热入血室的类型

1、少阳邪热

主要表现为月经或产后余血浊液断断续续出现,量多或淋漓不净,色红夹有小血块;伴有寒热交替如疟疾,胸胁胀满,心烦,呕吐,口苦咽干,头晕目眩;舌红,苔薄黄,脉弦数。

2、瘀热里结

主要表现为月经或产后余血浊液突然中断或血色暗紫夹有血块,气味臭秽;伴有胸胁及下腹部胀满疼痛,或见精神发狂,胡言乱语,烦躁不安;舌质紫黯,脉涩或弦滑数。

3、心营邪热

主要表现为月经或产后余血浊液断断续续出现,量多,色鲜红,夹有小血块,或出现吐血;伴有夜间高热烦躁较重,意识不清,胡言乱语,口渴不想喝水;舌质绛红苔少,脉细数

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