治疗原则
肾虚腰痛的治疗以补肾固本为主。其中,肾阴虚腰痛主要是滋补肾阴,潘养筋脉;肾阳虚腰痛主要是补肾壮阳,温煦经脉。患者在应用中药治疗的同时,还可考虑推拿、传统功法训练、拔罐等疗法。
药物治疗
1、肾阴虚腰痛
(1)方药:代表方左归丸。若肾阴不足,相火偏亢,可选用知柏地黄丸或大补阴丸;若虚劳腰痛,日久不愈,阴阳俱虚,阴虚内热者,可选用杜仲丸。
(2)常用中药:熟地黄、山茱萸、山药、枸杞、龟甲胶、鹿角胶、菟丝子、牛膝等。
2、肾阳虚腰痛
(1)方药:代表方右归丸。若如无明显阴阳偏盛者,可服用青娥丸;若房劳过度而致肾虚腰痛者,可用血肉有情之品调理,如河车大造丸等。
(2)常用中药:肉桂、附子、鹿角胶、熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、杜仲、当归等。
其他治疗
1、推拿
通过持续、柔和、渗透的力学刺激,达到疏经活络、活血化瘀,“通则不痛”的功效。推拿治疗的患者要根据其病情、病变部位、病程、体质等因素选择适宜的手法,并制订其施用顺序、力量大小、动作缓急等方案。但以下情况禁止推拿:合并脊柱外伤,出现脊髓损伤症状者;严重皮肤病、传染病,怀疑有结核、肿瘤等情况;妊娠3个月以上的女性,或妇女在月经期间;伴有骨折、骨关节结核、骨髓炎、肿瘤、严重骨质疏松症、重度腰椎滑脱症等患者。
2、传统功法训练
中医传统功法如易筋经、太极拳、五禽戏等,训练中“动静结合,以静为主”。可使局部气血通畅、筋肉舒展、增强肌力。
3、拔罐
拔罐治疗是选用口径不同的玻璃罐、陶瓷罐或竹罐等,通过燃火或抽气的办法使罐内的气压低于大气压,即形成负压,根据患者的不同情况,吸拔在一定部位的皮肤上以治疗疾病的方法。根据中医学理论,在人体一定部位拔罐可疏通经络、活血散瘀、吸毒排脓,并能通过经络的内外连通作用,起到调节全身功能、平衡阴阳、扶正祛邪的作用。拔罐治疗操作简便,疗效可靠,具有临床实用性,但对发热的患者、过于消瘦或腰部有湿疹和皮肤破损的患者,以及患腰痛病的孕妇,都不宜进行拔罐治疗。治疗期间应睡硬板床,并注意腰背部防寒保暖。