治疗原则
五迟多属虚证,以补为其治疗大法,着重补肾填髓,养肝强筋,健脾养心,补益气血。本病宜早期发现,及时治疗,治疗时间较长,可将有效方剂制成丸、散、膏剂,以半年为疗程,重复2-3个疗程。除了辨证论治用药外,也可配合针灸、推拿、教育及功能训练等综合措施,方能取得一定疗效。
对症治疗
1、肝肾亏损
(1)若出现肌肉萎软的患者,可加用党参、白术、黄芪。
(2)若出现手足震颤的患者,可加用天麻、钩藤、僵蚕。
(3)若智力障碍得患者,可加远志、石菖蒲、郁金。
3、心脾亏虚
(1)若出现头发稀疏萎黄得患者,可加用何首乌、肉苁蓉。
(3)食欲不佳,饮食减少的患者,可加用焦山楂、鸡内金。
药物治疗
1、肝肾亏损
(1)方药:加味六味地黄丸加减。
(2)常用中药:生地黄、牡丹皮、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、补骨脂、紫河车、龟甲。
(3)中成药:杞菊地黄丸、孔圣枕中丸。
3、心脾亏虚
(1)方药:调元散合菖蒲丸加减。
(2)常用中药:黄芪、人参、茯苓、白术、当归、熟地黄、川芎、远志、石菖蒲、厚朴、香附、甘草。
(3)中成药:归脾丸、十全大补颗粒。
其他治疗
1、推拿疗法
采用推、揉、㨰、拿等手法,推拿头部、躯干、肢体有关经穴,以通经活血、荣筋养肌缓解筋脉挛缩、恢复正常的运动功能。
(1)头面部坐位
取揉瞳子醪、颊车、地仓、风池、哑门、百会、天柱等穴,用推揉法主返操作5-6次。
(2)颈及上肢部坐位
取天柱至大椎、肩井,用推揉法,并推揉肩关节周围以及肱三头肌、肱二头肌至肘关节,向下沿前臂到腕部,往返数次。
(3)腰及下肢俯卧位
从腰部起向下到尾骶部、臀部,循大腿后侧往下至足跟,用推法或攘法;配合肾俞、脾俞、肝俞、环跳、殷门、委中、承山等穴,用按法;接着取仰卧位,从腹股沟向下经股四头肌至小腿前外侧配合按伏兔、足三里、阳陵泉、解溪等穴,用揉法或攘法,往返数次。
2、针灸疗法
(1)灸法
灸法具有温通经络、行气活血、温肾壮阳之功。可选肢体穴位及心俞、脾俞、肾俞等腧穴,采用温和灸,每1-2日1次,10次为1疗程。小儿皮肤薄嫩,应避免过度施灸,以免烫伤。
(2)体针
可选用肩髑、曲池、外关、合谷、环跳、足三里、阳陵泉、承山、三阴交等肢体穴位交替使用,采用提插及捻转法,不留针,以促进肢体功能恢复;智力低下、语言迟缓可选百会、风池、神门、哑门等穴,得气后留针15-20分钟,并间歇捻针。
(3)耳针
可选心、肝、肾、胃、脑干、皮质下等,用短毫针,留针15-20分钟,并间歇捻针。