心火上炎
心火上炎的诊断

医生通常根据患者发热,口渴,心烦,口舌生疮、赤烂疼痛,面红,脉数等临床症状,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与有相似症状的热入营血、小肠实热、心阴虚等病症进行鉴别。

诊断依据

1、特异症状

心烦,失眠,口舌生疮,舌尖红赤,糜烂,疼痛,口苦。

2、可见症状

发热,口渴,面红,大便秘结,小便色红,涩痛。

3、典型舌脉

舌红,苔黄,脉数。

4、辅助检查

尿常规、大便常规、血常规、组织病理学检查等,有助于疾病的诊断。

鉴别诊断

1、心火上炎与热入营血

二者均可见狂躁,胡言乱语及出血等表现。热入营血是因邪热内陷而成,可伴有高热、抽搐、昏迷等热极生风的表现,出血以皮肤出现斑疹为主;心火上炎多因情志内郁而致,可由烦躁失眠渐发,出血以尿血为主。

2、心火上炎与小肠实热

二者临床上均可见小便短少色黄、涩痛,尿血等症。小肠实热以小便色红刺痛,或尿血,或茎中痛为特征;心火上炎以口舌生疮,烦躁失眠,甚至狂躁为主要表现。

3、心火上炎与心阴虚

二者均可见心烦不眠等症状。心阴虚常见虚烦不得眠,午后发热,入睡汗出,手足心热等阴虚内热表现;心火上炎为烦躁不安,失眠,甚或狂躁,口舌生疮等实火之象。

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