血痹
血痹的治疗

治疗原则

血痹中医治疗以温阳行痹为主要治疗原则。临床上也可采用针刺与汤药配合使用,以提高疗效;病情严重可考虑手术治疗。

对症治疗

医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。

1、营卫不和

若汗出怕风明显的患者,可加用黄芪、当归、防风。

2、寒滞经脉

若肢体寒冷,怕冷明显的患者,可加用附子、黄芪、淫羊藿。

3、瘀血阻络

(1)若肢端疼痛明显的患者,可加用蜈蚣、丹参、泽兰。

(2)若病在手指,可加用片姜黄。

(3)若病在足趾,可加用牛膝。

4、肝郁血瘀

(1)若肢端青紫,淤血明显的患者,可加用赤芍、桂枝、鸡血藤。

(2)若胸闷、两胁胀痛的患者,可加用郁金、香附。

药物治疗

1、营卫不和

(1)方药:桂枝汤加减。

(2)常用中药:桂枝、白芍、甘草、大枣。

2、寒滞经脉

(1)方药:当归四逆汤加减。

(2)常用中药:当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣。

3、瘀血阻络

(1)方药:桃红四物汤加减。

(2)常用中药:桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、熟地。

4、肝郁血瘀

(1)方药:逍遥散加减。

(2)常用中药:当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷。

手术治疗

红斑性肢痛症严重的患者可考虑作交感神经干切断术。

其他治疗

1、针灸疗法

(1)体针疗法:可取绝骨、三阴交、足三里、阳陵泉、曲池、外关等穴,进行常规针刺治疗。

(2)耳针疗法:可取心、肾、皮质下、交感、内分泌等耳穴,采用强刺激治疗,留针15-30分钟,或埋针。

2、西药治疗

(1)如为雷诺病,可选用利血平、左旋多巴、哌唑嗪、灰黄霉素等药物治疗。

(2)如为红斑性肢痛症,可选用抗焦虑药和止痛药合用治疗。

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王艺东 主任医师