鼻腔恶性者称黑色素瘤(malignant melanoma, MM),简称为恶性黑瘤,源于色素细胞的恶性肿瘤。黑色素瘤由产生黑色素的细胞组成,良性者称黑色素痣。发病率占全身恶性肿瘤的1%~3%,鼻腔原发性恶性黑色素瘤早期症状不明显,易漏诊,凡鼻腔黏膜查见黑色或紫褐色斑块,应尽早行切除式活检,以期早期诊断。
鼻腔恶性黑色素瘤来源于胚胎神经嵴,起源于鼻腔黏膜中的树状突黑色素细胞,属弥漫的神经内分泌系统。目前暂不明确鼻腔恶性黑色素瘤的确切病因,可能与遗传因素、环境因素等有关。
查看更多»鼻腔恶性黑色素瘤多见于鼻中隔和鼻腔外侧壁,早期症状主要为渐进性鼻塞、鼻出血。肿瘤多为棕黑色,晚期常充塞鼻腔,将鼻中隔推向对侧,可侵犯邻近的鼻窦、鼻咽部、眼眶和牙槽等。典型症状1、鼻塞常见的临床表现为单...
查看更多»治疗原则确诊后原则上应早期彻底手术切除,以放疗、化疗作辅助,有颈淋巴转移者应作颈淋巴廓清术。恶性黑色素瘤对放射线不甚敏感,故对复发,不能手术者,一般可采用化疗。药物治疗1、免疫治疗近年来出现的免疫治疗...
查看更多»方斌 主任医师
擅长: 擅长治疗股骨头坏死;采用截骨矫形、关节成形等方法治疗早、中期髋关节发育不良,扁平...
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神经鞘瘤手术的最坏结果主要包括神经功能损伤、严重并发症、肿瘤残留或复发。1.神经功能损伤:手术可能损伤周围神经,导致相应神经支配区域的感觉障碍、运动障碍,如肢体麻木、无力、肌肉萎缩,甚至瘫痪,若影响面部神经,还可能出现面瘫等情况。2.严重并发症:可能出现颅内出血、感染,如脑膜炎、脑脓肿等,以及脑脊液漏,这些情况都可能危及生命,或导致严重的神经系统后遗症。3.肿瘤残留或复发:如果肿瘤与周围重要结构粘连紧密,手术难以完全切除,残留的肿瘤组织可能复发,需要再次手术或进一步治疗
鼻腔镜适合初步观察黏膜表面病变,CT更擅长评估解剖结构与深部病变。1、鼻腔镜:适合对黏膜表面病变进行初筛,例如鼻炎、鼻息肉、早期肿瘤等。其优势在于直观、微创,并且可进行活检,能够发现表浅的微小病变,适合在门诊对鼻塞、流涕、少量出血等症状进行快速评估。不过,鼻腔镜无法观察鼻窦深部或骨骼结构。2、CT:更擅长评估解剖结构与深部病变,如复杂鼻窦炎、肿瘤侵犯范围、骨折或先天畸形等。CT可显示鼻窦的三维结构、骨质变化以及病变与周围组织的关系,这对手术规划至关重要