鼻腔恶性黑色素瘤
鼻腔恶性黑色素瘤的治疗

治疗原则

确诊后原则上应早期彻底手术切除,以放疗、化疗作辅助,有颈淋巴转移者应作颈淋巴廓清术。恶性黑色素瘤对放射线不甚敏感,故对复发,不能手术者,一般可采用化疗。

药物治疗

1、免疫治疗

近年来出现的免疫治疗,如特异性免疫治疗,用恶性黑色素瘤疫苗注射;过继性免疫治疗,用转移因子或白细胞介素-2作皮下注射,可能对本病会有一定作用。

2、化学药物治疗

详见放化疗。常用的化疗药物有顺铂、5-氟尿嘧啶和左旋苯丙氨酸氮芥等。

手术治疗

原发灶的彻底切除是手术治疗的基本要求,根据病变范围、分期等实际情况,选择个性化手术方案,如局部扩大切除加区域性颈淋巴结清扫术,在安全范围内切除病变并尽量保存和重建患者的生理功能。近年来多采用鼻内镜手术,内镜的最大优势为可以大大减少面容方面的损伤。

放化疗

1、放射治疗

放射疗法是使用辐射性的高能量束,杀死癌细胞。治疗过程如同做影像学检查,一台特殊的仪器在患者周围移动提供能量束。黑色素瘤对放疗并不敏感,但辅助性放疗可以控制肿瘤的发展,改善患者的生存质量。

2、化学药物治疗

手术或放疗后的复发病例、不能手术的晚期患者可行化疗。最常用的化疗药物有顺铂、5-氟尿嘧啶和左旋苯丙氨酸氮芥等,但均无延长患者生存的确切疗效。

物理治疗

冷冻治疗:黑色素细胞对冷冻治疗十分敏感,是因为冷冻对肿瘤细胞具有杀伤作用,可增强局部和全身的免疫状态,改变局部血流状态,抑制肿瘤生长。

相关解析
刘静 副主任医师

皮肤性病科 淮北市人民医院

鼻腔恶性黑色素瘤怎么治?

鼻腔黑色素瘤是鼻腔高度恶性肿瘤,一般首选手术治疗。在鼻内窥镜下切除肿瘤,然后结合放射治疗,本病非常严重,临床表现通常为鼻塞、鼻出血、头痛等,诊断需要鼻内窥镜、鼻窦CT和病理检查,一旦病理检查确诊,需要早期治疗,该病发病快,进展快,死亡率高。一般建议去正规的省级肿瘤医院就诊。

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