治疗原则
确诊后原则上应早期彻底手术切除,以放疗、化疗作辅助,有颈淋巴转移者应作颈淋巴廓清术。恶性黑色素瘤对放射线不甚敏感,故对复发,不能手术者,一般可采用化疗。
药物治疗
1、免疫治疗
近年来出现的免疫治疗,如特异性免疫治疗,用恶性黑色素瘤疫苗注射;过继性免疫治疗,用转移因子或白细胞介素-2作皮下注射,可能对本病会有一定作用。
2、化学药物治疗
详见放化疗。常用的化疗药物有顺铂、5-氟尿嘧啶和左旋苯丙氨酸氮芥等。
手术治疗
原发灶的彻底切除是手术治疗的基本要求,根据病变范围、分期等实际情况,选择个性化手术方案,如局部扩大切除加区域性颈淋巴结清扫术,在安全范围内切除病变并尽量保存和重建患者的生理功能。近年来多采用鼻内镜手术,内镜的最大优势为可以大大减少面容方面的损伤。
放化疗
1、放射治疗
放射疗法是使用辐射性的高能量束,杀死癌细胞。治疗过程如同做影像学检查,一台特殊的仪器在患者周围移动提供能量束。黑色素瘤对放疗并不敏感,但辅助性放疗可以控制肿瘤的发展,改善患者的生存质量。
2、化学药物治疗
手术或放疗后的复发病例、不能手术的晚期患者可行化疗。最常用的化疗药物有顺铂、5-氟尿嘧啶和左旋苯丙氨酸氮芥等,但均无延长患者生存的确切疗效。
物理治疗
冷冻治疗:黑色素细胞对冷冻治疗十分敏感,是因为冷冻对肿瘤细胞具有杀伤作用,可增强局部和全身的免疫状态,改变局部血流状态,抑制肿瘤生长。
神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞,是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看,神经鞘瘤通常生长缓慢,病程较长,有完整的包膜,与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位,如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异,例如颅内听神经鞘瘤,常以一侧耳鸣、听力下降起病;椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓,引起一侧肢体感觉运动障碍等;四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块,可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面,手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法
淋巴瘤是否会影响终身与病理类型、分期及治疗效果密切相关,部分惰性淋巴瘤患者可能终身病情稳定,而侵袭性淋巴瘤若不治疗则可能危及生命。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,其中部分非霍奇金淋巴瘤属于惰性淋巴瘤,生长缓慢,早期患者若无症状且肿瘤负荷低,可暂不治疗,定期观察即可,部分人可能长期带瘤生存甚至终身病情无进展。但侵袭性淋巴瘤若不及时治疗,病情会迅速进展,危及生命。此外,霍奇金淋巴瘤早期经规范治疗后,治愈率较高,多数患者可长期生存