原发性鼻腔淋巴瘤
原发性鼻腔淋巴瘤的诊断

诊断

根据典型的临床表现(进行性加重的鼻塞、鼻出血、头痛等),以及CT、MRI、鼻内镜检查、病理检查等检查结果,一般可以明确诊断。在诊断过程中,还应排除致命性中线肉芽肿等疑似疾病。

鉴别诊断

1、致命性中线肉芽肿

局部病变需与致命性中线肉芽肿鉴别。致命性中线肉芽肿进展慢,有溃疡、骨与软组织破坏,其全身症状多见,包括发热、盗汗、消瘦,本病一般不会出现。通过临床表现、病理检查通常可以鉴别两病。

2、鼻腔内翻乳头状瘤

是一种少见的良性上皮性肿瘤,与HPV感染有关,男性多于女性,好发于鼻腔顶部或侧壁,常为单侧发生,周围骨质多为外压性改变。

3、上颌窦癌

多发生于50岁以上年龄,病变多发生于单侧,鼻塞症状不明显,多数病例在就诊时已有明显的骨质破坏,而鼻腔淋巴瘤累及上颌窦骨质破坏相对较轻。

4、鼻息肉

肿块多为水肿型,常引起梨状孔膨大变形,一般增强扫描无明显强化。

原发性鼻腔淋巴瘤的类型

根据免疫组化结果可分为外周T、B、NK/T细胞淋巴瘤3种亚型。

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神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞,是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看,神经鞘瘤通常生长缓慢,病程较长,有完整的包膜,与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位,如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异,例如颅内听神经鞘瘤,常以一侧耳鸣、听力下降起病;椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓,引起一侧肢体感觉运动障碍等;四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块,可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面,手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法

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尤长宣 主任医师
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