临床症状
常见症状主要为进行性加重的鼻塞、鼻出血、流涕、头痛、面部肿胀、颈淋巴结肿大,以及感染后有脓性分泌物,常有恶臭。原发部位常在下鼻甲,易侵及中隔、对侧及邻近结构,如筛窦、同侧上颌窦和鼻咽,进一步可侵犯到口腔、喉、颅底、眼眶和脑神经,可出现面部麻木、鼻腔内侧与下巴附近穿孔、咽部黏膜溃疡等。
并发症
常见的并发症有眼球突出,视力下降,甚至失明;严重鼻出血,可导致死亡。
神经鞘瘤手术的最坏结果主要包括神经功能损伤、严重并发症、肿瘤残留或复发。1.神经功能损伤:手术可能损伤周围神经,导致相应神经支配区域的感觉障碍、运动障碍,如肢体麻木、无力、肌肉萎缩,甚至瘫痪,若影响面部神经,还可能出现面瘫等情况。2.严重并发症:可能出现颅内出血、感染,如脑膜炎、脑脓肿等,以及脑脊液漏,这些情况都可能危及生命,或导致严重的神经系统后遗症。3.肿瘤残留或复发:如果肿瘤与周围重要结构粘连紧密,手术难以完全切除,残留的肿瘤组织可能复发,需要再次手术或进一步治疗
鼻腔镜适合初步观察黏膜表面病变,CT更擅长评估解剖结构与深部病变。1、鼻腔镜:适合对黏膜表面病变进行初筛,例如鼻炎、鼻息肉、早期肿瘤等。其优势在于直观、微创,并且可进行活检,能够发现表浅的微小病变,适合在门诊对鼻塞、流涕、少量出血等症状进行快速评估。不过,鼻腔镜无法观察鼻窦深部或骨骼结构。2、CT:更擅长评估解剖结构与深部病变,如复杂鼻窦炎、肿瘤侵犯范围、骨折或先天畸形等。CT可显示鼻窦的三维结构、骨质变化以及病变与周围组织的关系,这对手术规划至关重要