治疗原则
目前对于原发性鼻腔淋巴瘤还没有成熟的治疗模式,总的来说,本病对放疗敏感,化疗效果较差,综合治疗或使用单纯放疗,疗效优于单纯化疗。
药物治疗
可使用化疗药物与放疗联合治疗。
放化疗
1、化疗
通过化学药物(细胞毒性药物)杀死癌细胞或阻止其生长。本病对化疗不敏感,对常规化疗药物的抗拒可能与p53基因表达和多药耐药基因表达有关,可以联合放射治疗进行综合治疗。化疗方案如COPP(环磷酰胺、长春新碱、强的松、甲基苄肼)、CVP(环磷酰胺、长春新碱、强的松)、CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)、BACOP(博莱霉素、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱及强的松)。
2、放射治疗
简称放疗,通过高能射线来杀死癌细胞。
放化疗联合应用时,放疗可减量。
(1)方式:包括外照射和近距离放疗两种。外照射放疗即在体外对病灶进行放疗,放射源离人体有一段距离,且集中照射在病变部位;近距离放疗是将放射源靠近病灶,或是将放射粒子植入病灶内以杀伤癌细胞。
(2)过程:治疗过程如同做影像学检查,一台特殊的仪器在患者周围移动提供高能射线。
(3)副作用:包括疲劳和治疗部位的皮肤出现类似晒斑的红疹,少部分患者可能会出现心脏或肺脏的损害。放疗后还可出现放射性炎症、骨髓抑制、消化道反应等不适。
神经鞘瘤手术的最坏结果主要包括神经功能损伤、严重并发症、肿瘤残留或复发。1.神经功能损伤:手术可能损伤周围神经,导致相应神经支配区域的感觉障碍、运动障碍,如肢体麻木、无力、肌肉萎缩,甚至瘫痪,若影响面部神经,还可能出现面瘫等情况。2.严重并发症:可能出现颅内出血、感染,如脑膜炎、脑脓肿等,以及脑脊液漏,这些情况都可能危及生命,或导致严重的神经系统后遗症。3.肿瘤残留或复发:如果肿瘤与周围重要结构粘连紧密,手术难以完全切除,残留的肿瘤组织可能复发,需要再次手术或进一步治疗
鼻腔镜适合初步观察黏膜表面病变,CT更擅长评估解剖结构与深部病变。1、鼻腔镜:适合对黏膜表面病变进行初筛,例如鼻炎、鼻息肉、早期肿瘤等。其优势在于直观、微创,并且可进行活检,能够发现表浅的微小病变,适合在门诊对鼻塞、流涕、少量出血等症状进行快速评估。不过,鼻腔镜无法观察鼻窦深部或骨骼结构。2、CT:更擅长评估解剖结构与深部病变,如复杂鼻窦炎、肿瘤侵犯范围、骨折或先天畸形等。CT可显示鼻窦的三维结构、骨质变化以及病变与周围组织的关系,这对手术规划至关重要