治疗原则
目前腮腺恶性肿瘤的治疗主要为手术治疗,部分患者也可在手术前后辅以放射治疗。对某些已有病理诊断的肿瘤且发展迅速者可行术前放疗,但大多数情况下应行术后放疗。对于不宜手术者,可行单纯放射治疗、辅助性化学治疗等治疗方法。
药物治疗
本病目前尚无有效的治疗药物,晚期患者可通过化学药物治疗改善症状,常用的药物包括甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、阿霉素等。
手术治疗
1、术前已有面神经麻痹者,应将受累的面神经连同腮腺及肿瘤一并切除,未受累的面神经分支可予保留。
2、术前无面神经受累情况,面神经是否保留,要根据手术中情况而定,如果手术中肿瘤尚未侵犯神经,则在不影响彻底切除肿瘤的原则下保留面神经,必要时术后辅以放疗。
3、如腮腺恶性肿瘤侵及腺体外或下颌骨时,需将受累的组织一并广泛切除。有颈淋巴结转移时,同时行颈淋巴清扫术。
放化疗
1、放射治疗
简称放疗,是通过高能射线来杀死癌细胞的一种治疗方式,其适应证主要包括以下几种:
(1)恶性程度高者;
(2)手术没有切净者;
(3)术前合并面神经麻痹或肿瘤贴近面神经而将其保留者;
(4)范围广、累及皮肤肌肉及骨质者;
(5)复发的恶性肿瘤。
2、化学药物治疗
简称化疗,是通过化学药物(细胞毒性药物)杀死或阻止癌细胞生长的一种治疗方式。化疗对腮腺肿瘤的有效率不高,仅作为辅助治疗用于晚期患者。