治疗原则
耳部恶性肿瘤以手术治疗为主。手术方式应根据肿瘤的发病部位、侵及范围和患者的自身情况而定,常用的术式包括耳廓切除术、乳突切除术、颞骨次全切除术及颈部淋巴结清扫等。治疗目的在于清除肿瘤、死骨,以利于局部引流,缓解症状,延长患者的生命,术后可配合放射治疗。
手术治疗
1、耳廓恶性肿瘤
治疗以手术切除为主。对于耳廓鳞状细胞癌患者,建议早期采取耳廓楔形切除或耳廓切除等扩大切除的手术方式。若肿瘤径≥4cm,或伴有软骨侵犯者,增加淋巴结播散的危险性,可考虑预防性颈部淋巴结清扫。
2、外耳道恶性肿瘤
(1)外耳道鳞癌:外耳道鳞癌的安全边缘不易确定,治疗一般以手术切除为主,结合放疗。
(2)腺样囊性癌:手术彻底切除为主,术后辅以放疗。
(3)耵聍腺癌:单纯的局部切除极易复发,一般应早期做局部扩大切除或根治手术。
(4)恶性黑色素瘤:术前不宜活检,避免加速肿瘤的生长和转移。如果肿瘤范围较大,应行广泛外耳道切除、乳突切除,必要时作腮腺切除或者颞骨次全切除、颈淋巴结廓清术等。
3、中耳恶性肿瘤
应争取尽早彻底手术切除,以颞骨次全切除术为主。此外,根据病变侵犯范围的不同,还可配合腮腺浅叶切除、腮腺全切,以及颈部淋巴结清扫等。
放化疗
1、耳廓恶性肿瘤
不易进行单纯放疗,以免产生软骨炎。
2、外耳道恶性肿瘤
(1)外耳道鳞癌:术前放疗可缩小肿瘤体积,有利于手术切除。术后放疗可消除手术切缘周围残留的肿瘤病灶,减少术后复发。晚期不能手术切除的肿瘤,可采用放疗与化疗增敏的联合治疗。
(2)腺样囊性癌及耵聍腺癌:对手术切除不彻底的患者,术后可配合放射治疗。
(3)恶性黑色素瘤:对放射线不敏感。
3、中耳恶性肿瘤
术后可辅助放疗。
CA199是一种主要用于胰腺癌诊断和监测的肿瘤标志物。CA199(糖类抗原199)是由某些癌细胞分泌的糖蛋白,在胰腺癌患者中升高最为显著,阳性率可达70%-90%。除胰腺癌外,它在胆管癌、胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤中也可能升高。CA199检测常与其他检查如影像学、病理联合用于肿瘤诊断、疗效评估和复发监测。需要注意的是,CA199升高并不一定意味着患癌。某些良性疾病如胰腺炎、胆管炎、肝硬化等也可能导致CA199轻度升高。约5%-10%人群因Lewis抗原阴性而无法产生CA199,会出现假阴性结果
香榧对肿瘤病人有一定益处,但仅为辅助作用,不可替代规范治疗。香榧富含多酚类化合物,有较强抗氧化能力,肿瘤病人身体常处于氧化应激状态,抗氧化剂可减少自由基对细胞的损伤,保护健康细胞,利于病情稳定。它还能增强免疫系统功能,肿瘤患者免疫力低下,增强免疫有助于身体对抗癌细胞、降低感染风险。此外,香榧的抗炎特性或可缓解肿瘤及治疗引发的炎症反应,改善身体状态。而且,香榧含有脂肪酸、蛋白质和矿物质等营养素,能为身体虚弱、营养摄入不足的肿瘤病人提供营养支持,增强体力