本病的临床表现常与瘤体的大小和位置、对周围器官的压迫推移程度、有无感染及恶变等有关。瘤体较小者和无并发症的肿瘤可无症状，瘤体较大者则根据不同情况可有不同表现。

典型症状

1、骶尾部肿块

为本病最常见的临床症状，出现于Ⅰ~Ⅲ型肿瘤中，肿瘤表面可呈不规则形，皮肤张力大，因瘤体内所含组织成分不同，肿瘤质地可呈囊性、实性甚至骨性。

2、疼痛及不适

瘤体较大者可有肛门部或骶尾部坠胀不适，腰部、股后部或会阴部疼痛。如肿瘤向下方突于肛门、肛管、尾骨、会阴和阴道，坐位时会感觉麻木不适。

3、便秘

因骶前肿块压迫直肠导致粪块变形，排便困难，严重者可出现完全性肠梗阻。

4、小便困难

因肿块压迫膀胱颈可导致小便困难、滴尿或尿潴留。

5、局部皮肤改变

当肿瘤过大时，表面皮肤张力增大，皱褶消失，表面皮肤往往很薄，有光泽。

6、贫血

因肿瘤巨大，大量血液进入瘤体，患儿可出现贫血及高输出性心力衰竭。若发生瘤内出血，可出现相关的急性失血症状。

7、其他

若畸胎瘤为恶性，可向周围组织浸润破坏，可产生大小便失禁、局部疼痛、下肢肌力下降等症状。

伴随症状

骶尾部畸胎瘤可伴有先天性畸形，肌肉骨骼异常较为多见，也可出现肾发育异常及中枢神经系统、心脏和消化道畸形。

并发症

1、大便失禁

巨大的肿块有时可将肛门向前下方推移，造成肛门外翻，黏膜显露，肛门松弛，引起牵引性大便失禁。

2、合并感染

肿块若合并感染时，局部可出现疼痛、红肿、破溃，排出黄色液体、毛发等，甚至被当做脓肿而切开引流，伤口长期不愈合而形成慢性窦道。感染严重时，可有高热、寒战等表现。个别病例可发展为脓毒血症，并因此而死亡。

3、内分泌异常

部分病例因瘤内有内分泌腺组织，可出现内分泌异常，如性早熟、过早出现月经、阴毛及乳房发育。