张余 主任医师
骨肿瘤科 广东省人民医院
骨化纤维瘤病因目前还是没有一个明确的说法,但是它是一个良性的病变。目前的研究,是跟染色体有一定的关联,但是是不是一定是个遗传病,或者不是个有遗传倾向的疾病,还没有一个非常确切的说法。没有说哪个染色体的变异或者哪一条基因的改变,跟它有明确的关系,目前只是有这方面研究怀疑是这样。但是,它产生的一些症状和医生遗传倾向的家族,家族性的颌骨肥大、巨颌症,这个有点相似。所以,对于家族性的颌骨肥大,家族性的颌骨纤维异常增殖症、巨颌症,这个是明确了,应该是有遗传性的,这个容易混淆,它是两个病。
骨化性纤维瘤是一种良性的骨纤维损害性疾病。生长缓慢,好发于青少年,可累及任意一面颅骨,多见于下颌骨,发生于鼻窦者以筛窦多见。当肿瘤较大时,常常压迫周围骨质可引起疼痛,鼻子堵,鼻窦开口受堵或受压,眼球可突出,视力障碍,颜面畸形,感觉异常等。发生于鼻窦的骨化性纤维瘤,属于颌面外科的收治范围。并不是常规的骨肿瘤科进行治疗。鼻窦骨化纤维瘤在临床上比较少见,以青少年发病为主,发病年龄多在11~30岁,该病发病原因尚不明确,一般认为是骨组织起源的肿物,也可能与发育异常或者外伤有关。
因为骨化纤维瘤可以累及下颌骨,呈现膨胀性生长,出现面部畸形及下颌骨膨胀;侵犯下牙槽,压迫神经,出现口唇麻木、牙齿松动、脱落等症状。当手术需要充分暴露并切除肿瘤时,可将阻挡操作的牙齿拔除。但此病容易与成釉细胞瘤相混淆,因此,手术前一定要全面评估,确定肿瘤性质,再行最合适的手术方案。
神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞,是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看,神经鞘瘤通常生长缓慢,病程较长,有完整的包膜,与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位,如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异,例如颅内听神经鞘瘤,常以一侧耳鸣、听力下降起病;椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓,引起一侧肢体感觉运动障碍等;四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块,可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面,手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法
这种情况应该属于一种良性肿瘤,只要进行治疗后可以恢复的,对病情控制会有帮助,只是需要加强补充钙质。注意休息调理,避免紧张劳累,对病情控制也有效果的。可以进行这方面的调理观察,可以配合医生进一步检查用药根据情况治疗,对病情控制也有帮助的。