治疗原则
原发性骨淋巴瘤作为一种恶性肿瘤,其治疗原则是以放疗和化疗为主,手术治疗为辅的多学科治疗。
手术治疗
1、前方或侧前方减压术
对于脊柱骨淋巴瘤,即使是合并截瘫的患者,采用前方或侧前方减压术是一种普遍适用的手术方法。
2、椎板切除减压术
适用于原发性骨淋巴瘤病灶压迫脊神经根的患者。
3、肿瘤切除术
适用于长骨破坏严重,并伴有病理性骨折或即将发生病理性骨折的患者;或用于肩胛骨、肋骨、骨盆前弓的原发性骨淋巴瘤。
4、截肢术
仅适用于灶范围巨大的原发性骨淋巴瘤的患者。
放化疗
1、放疗
放射疗法使用辐射性的高能量束,杀死癌细胞。治疗过程如同做影像学检查,一台特殊的仪器在患者周围移动提供能量束。骨原发性淋巴瘤对放疗敏感,放疗适用于原发性病灶、转移灶、多中心性骨病灶。多用于早期而局限的病变以及手术后的辅助治疗,以减少肿瘤的体积。
2、化疗
化疗是指通过化学药物杀死癌细胞或阻止其生长,通常采取静脉输液的方法进行。化疗是原发性骨淋巴瘤的主要治疗方法,常与放疗联合应用。化疗方案根据原发性骨淋巴瘤的免疫表型和临床分期采用不同的治疗方案,其常用的化疗药物包括环磷酰胺、长春新碱、多柔比星、泼尼松、甲氨蝶呤、博来霉素、美罗华。
神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞,是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看,神经鞘瘤通常生长缓慢,病程较长,有完整的包膜,与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位,如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异,例如颅内听神经鞘瘤,常以一侧耳鸣、听力下降起病;椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓,引起一侧肢体感觉运动障碍等;四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块,可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面,手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法
淋巴瘤是否会影响终身与病理类型、分期及治疗效果密切相关,部分惰性淋巴瘤患者可能终身病情稳定,而侵袭性淋巴瘤若不治疗则可能危及生命。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,其中部分非霍奇金淋巴瘤属于惰性淋巴瘤,生长缓慢,早期患者若无症状且肿瘤负荷低,可暂不治疗,定期观察即可,部分人可能长期带瘤生存甚至终身病情无进展。但侵袭性淋巴瘤若不及时治疗,病情会迅速进展,危及生命。此外,霍奇金淋巴瘤早期经规范治疗后,治愈率较高,多数患者可长期生存