什么是原发支气管肺癌？

当肿瘤侵犯支气管黏膜、合并感染或存在气道分泌物时，咳嗽通常伴有痰液；若肿瘤未明显刺激气道黏膜或分泌物较少，咳嗽可能以干咳为主。肺癌患者咳嗽有痰，多因肿瘤直接破坏支气管黏膜，导致黏膜下腺体分泌增加，或肿瘤阻塞气道引发远端分泌物潴留。此外，肺癌患者免疫力较低，易合并细菌、病毒感染，炎症刺激会进一步加重痰液生成，痰液可能呈白色泡沫状、黄色脓性，甚至带血丝。肺癌患者咳嗽无痰，常见于肿瘤位于肺实质深处，未直接刺激大气道黏膜，或肿瘤表面覆盖正常组织，未引发明显分泌物增多

肺癌患者可能出现三处疼痛及一处皮肤发黑的表现，但这些症状并非肺癌所特有，需结合其他临床表现综合判断。三处疼痛通常指胸痛、肩背痛和头痛，一处皮肤发黑多表现为面色晦暗或局部色素沉着。胸痛是肺癌最常见的疼痛症状，主要由肿瘤侵犯胸膜、胸壁或胸椎等组织引起，表现为不规则隐痛或钝痛，呼吸、咳嗽时可能加重。肩背痛多因肿瘤位于肺尖部，侵犯臂丛神经或转移至肩胛骨、胸椎等区域，导致持续性疼痛，夜间可能加剧。头痛则需警惕脑转移，肺癌细胞扩散至颅内会引发颅内压升高，出现剧烈头痛，常伴恶心、呕吐等症状

肩痛一般不是肺癌的早期症状，但在某些情况下，肺癌可能引发肩痛，需结合具体表现综合判断。肺癌早期症状通常缺乏特异性，多表现为阵发性刺激性干咳、痰中带血或咯血、低热、胸痛等，早期较少出现压迫性症状。肩痛若由肺癌引起，多见于两种情况：一是癌细胞直接侵犯或转移至肩部骨骼、神经或淋巴结，引发局部疼痛；二是肿瘤压迫臂丛神经或引发胸腔积液，导致肩部放射性疼痛。此类疼痛常为单侧、持续性，夜间加重，可能伴随上肢麻木、乏力或活动受限，且与肺部病灶同侧。肩痛更常见于肩部或颈部疾病，如肩周炎、肩袖损伤、颈椎病等

磨玻璃结节发展为肺癌的比例难以用确切的“几成”衡量，因为其恶变概率受结节大小、密度、形态以及生长变化等多种因素影响，多数磨玻璃结节为良性，但部分存在癌变风险。磨玻璃结节是在胸部CT影像上表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影，其形成原因多样。直径小于5毫米的微小磨玻璃结节，多数是炎症、出血或肺内淋巴结等良性病变导致，恶变可能性较低。而直径大于8毫米，尤其是伴有分叶征、毛刺征、空泡征，或内部实性成分增多、血管集束征等特征的磨玻璃结节，癌变风险显著增加