细支气管肺泡癌早期常无明显症状，可通过影像学检查发现本病征象。随病情发展，可出现咳嗽、咳痰、咯血、体重下降、乏力、发热、胸痛等症状。

典型症状

1、咳嗽、咳痰

常见的症状，早期常表现为刺激性咳嗽。

2、咯血

由于肿瘤组织血管常较为丰富，部分患者肿瘤坏死可出现痰中带血，如果肿瘤侵蚀较大血管，可引起咯血。

3、体重下降、乏力、发热

肿瘤可能引起消耗、食欲不振，导致患者出现乏力伴体重下降。发热以间断中、低热多见，合并感染时可有高热。

4、胸痛

肿瘤侵犯壁层胸膜、肌肉神经或骨组织时，会出现持久且位置固定的胸痛。

伴随症状

进一步进展，会出现颅内转移、骨转移、肝转移、肾上腺转移等。

1、颅内转移

常出现头痛、呕吐、眩晕、复视、运动不协调、偏瘫及癫痫发作，有时还会出现精神状态的改变和视觉障碍。

2、骨转移

会出现局部的疼痛和压痛。如果脊柱转移，压迫或侵犯脊髓，可能导致大、小便失禁及瘫痪。

3、肝转移

可出现肝区的疼痛，伴有食欲不振、恶心和消瘦。

4、肾上腺转移

可出现食欲不振、腹泻、皮肤色素增加、腋毛脱落、血压低等表现。

并发症

1、阻塞性肺炎

如果肿瘤增大影响到痰液引流，可继发阻塞性肺炎。

2、上腔静脉综合征

肿瘤或转移的淋巴结压迫、侵犯上腔静脉，因血液不能顺畅回流，会出现上腔静脉综合征，表现为面部、颈部及上肢肿胀和颈胸壁静脉怒张。

3、膈肌麻痹

肿瘤侵犯膈神经而致其麻痹，可表现为顽固性呃逆、胸闷、气急，还可引起膈肌升高、运动消失或呼吸时的反常运动(吸气上升、呼气下降)。

4、胸腔及心包积液

肿瘤侵犯或转移至胸膜和心包，会引起胸腔及心包积液，多表现为胸闷、胸痛、心动过速和心前区心音减弱。