诊断
临床上医生可结合肿块特点、病程和影像学表现进行诊断,可能建议患者进行超声、颈部CT、核磁共振(MRI)、病理等检查,以明确诊断,确诊主要靠术后的病理诊断。一般需要与颈部的脂肪瘤鉴别,还需要鉴别肿瘤的良恶性。
鉴别诊断
颈部纤维瘤需要与颈部脂肪瘤相鉴别:
1、肿块形态
二者均可见到颈部椭圆形或梭形肿块,纤维瘤还可见到不规则形。
2、生长部位
脂肪瘤大多数在脂肪组织内生长,而纤维瘤大多生长于肌组织内。
3、超声检查
(1)脂肪瘤呈等回声、稍强回声或低回声内可见点、线状回声,有包膜回声,境界回声清晰。
(2)纤维瘤为低回声、部分可见条带状强回声呈羽状或半羽状,大多数有包膜回声,境界回声清晰,呈浸润生长时边缘不清晰。
4、生长形势
二者都大多数呈膨胀性生长,纤维瘤少数可见到浸润性生长。
5、邻近组织
二者均可见到邻近组织受压移位,纤维瘤也可见到邻近组织被浸润。
1、基于纤维瘤内含成分可分为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤。
2、基于纤维与细胞成分多少可分为纤维型和细胞型两种。
神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞,是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看,神经鞘瘤通常生长缓慢,病程较长,有完整的包膜,与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位,如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异,例如颅内听神经鞘瘤,常以一侧耳鸣、听力下降起病;椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓,引起一侧肢体感觉运动障碍等;四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块,可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面,手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法
淋巴瘤是否会影响终身与病理类型、分期及治疗效果密切相关,部分惰性淋巴瘤患者可能终身病情稳定,而侵袭性淋巴瘤若不治疗则可能危及生命。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,其中部分非霍奇金淋巴瘤属于惰性淋巴瘤,生长缓慢,早期患者若无症状且肿瘤负荷低,可暂不治疗,定期观察即可,部分人可能长期带瘤生存甚至终身病情无进展。但侵袭性淋巴瘤若不及时治疗,病情会迅速进展,危及生命。此外,霍奇金淋巴瘤早期经规范治疗后,治愈率较高,多数患者可长期生存