颌面部淋巴管瘤
颌面部淋巴管瘤的诊断

诊断

医生通常依据病史(出生时即有或在出生后头几年发病)、临床症状和体征(皮肤或黏膜出现结节状或点状皮损、巨舌、颊部肥大畸形等),结合口腔专科检查、影像学检查、穿刺及病理检查结果多可明确诊断。诊断过程中,需排除海绵状血管瘤、脂肪瘤、浸润性脂肪增殖症、神经纤维瘤等疾病。

鉴别诊断

1、海绵状血管瘤

一般皮肤正常,浅表者外观呈紫色,边界不清楚、柔软,有时可扪及静脉石,体位移动试验阳性。

2、脂肪瘤

是一种来源于脂肪组织的良性肿瘤。肿块周界较清,质地柔软,多为球形或扁桃形,有时可为分叶状,与皮肤粘连,肿块大小不随体位改变而变化。穿刺抽吸为实质性,可抽出脂滴。

3、浸润性脂肪增殖症

又称脂肪过多症,为脂肪的浸润增生而成的瘤样病变,临床上可见在头颈部一个或多个区域脂肪组织大量增生,并向周围组织尤其肌肉浸润。可引起面部畸形,如波及咽部可引起呼吸困难。

4、神经纤维瘤

主要特征是表面皮肤呈大小不一、不隆起的棕色斑,也称咖啡牛奶斑。皮肤内有质地较硬的多发性瘤结节,沿皮下神经分布,呈念珠状或丛壮,肿瘤质地柔软,但无压缩感。颌骨受侵时,可引起颌骨发育畸形。

颌面部淋巴管瘤的类型

颌面部淋巴管瘤按其临床特征及组织结构可分为微囊型、大囊型。

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