不同类型的颌面部淋巴管瘤发生部位及临床表现各不同,微囊型多发生于舌、唇、颊部,皮肤少见,多表现为巨舌、唇或颊部肥大畸形、囊性结节状或点状病损。大囊型可发生于下颌下区,表现为大小不一的无痛性隆起,柔软且有波动感。
典型症状
1、微囊型
旧分类中称为毛细血管型及海绵型淋巴管瘤。
(1)在皮肤或黏膜上呈现孤立的或多发性散在的小圆形囊性结节状或点状病损,无色、柔软,一般没有压缩性,病损边界不清楚。
(2)口腔黏膜的淋巴管瘤有时与血管畸形同时存在,出现黄、红色小疱状的突起,称为淋巴管-微静脉畸形。
(3)发生于唇、下颌下区及颊部者,有时可使患处显著肥大畸形。
(4)发生于舌部的淋巴管瘤,常形成”巨舌症”,引起颌骨畸形、牙移位、咬合紊乱等。舌黏膜表面粗糙,呈结节状或叶脉状,有黄色小疱突起。在长期发生慢性炎症的基础上,舌体可以变硬。
2、大囊型
旧分类中称为囊肿型或囊性水瘤,可发生于下颌下区,但是主要发生于颈部锁骨上区。一般为多房性囊腔,内部含有透明、淡黄色水样的液体。病损大小不一,表面皮肤色泽正常,呈充盈状态,摸起来感觉柔软,有波动感。
并发症
1、颌面部淋巴管瘤囊内出血
外伤或其他伤害下,淋巴管瘤可因囊壁血管突然破裂而发生囊内出血。当发生囊内出血时,肿瘤骤然增大,皮肤光亮,张力明显增高,皮肤下隐约透出紫色。穿刺可抽出血性液体,陈旧者可呈暗紫红色。
2、颌面部淋巴管瘤继发感染
淋巴管瘤继发感染时肿瘤突然增大、红肿,皮肤变得透亮,患者可出现发热,触摸时肿瘤部位有明显疼痛。
3、其他
口底的巨大淋巴管瘤可引起呼吸道压迫、进食及言语困难等。
神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞,是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看,神经鞘瘤通常生长缓慢,病程较长,有完整的包膜,与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位,如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异,例如颅内听神经鞘瘤,常以一侧耳鸣、听力下降起病;椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓,引起一侧肢体感觉运动障碍等;四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块,可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面,手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法
腕管手术通常属于小手术范畴,但具体是否为小手术需结合病情判断,术后一般需休息6至8周,恢复时间受手术方式、病情严重程度及个体愈合能力影响。若患者症状较轻,仅需切除压迫神经的异物或松解腕横韧带,手术创伤小、时间短,通常被视为小手术。这类手术多采用局部麻醉,术后恢复较快,切口愈合约需1-2周,但完全恢复功能需6周左右。若病情较重,涉及多个神经或复杂解剖结构,如需行神经外膜切开术或神经束间瘢痕切除,手术复杂度增加,风险相应提升,此时不能简单归类为小手术,术后恢复时间也可能延长至8周