治疗原则
医生常采用以手术为主的综合治疗。早期表浅、小的颊黏膜癌,可考虑单纯的放射治疗。如对放射治疗不敏感或者较大的肿瘤,可以采用手术治疗。对于中晚期病例,术前术后应辅以化疗或放射治疗。
手术治疗
1、颊癌原发灶直径在1.0cm以下且浅表者,可行局部扩大切除,遗留创面可拉拢缝合或游离皮片移植。
2、病变直径大于1.0cm者,浸润深度达肌层者局部扩大切除后可采用皮瓣(如颊脂垫、额瓣、颞肌瓣、颞顶筋膜瓣、颈瓣、胸三角皮瓣、前臂皮瓣)修复,以免瘢痕挛缩影响张口。
3、颊癌侵犯颌骨者,应视其受累情况按肿瘤外科原则设计颌骨切除范围(在肿瘤侵犯界限1.0cm以外)。
4、颈淋巴结肿大者,应行治疗性颈淋巴清除术。临床检查未见肿大淋巴结,但肿瘤厚度30mm以上或原发灶T2以上者,原则上应行选择性颈淋巴清除术,即颊、颌、颈联合根治术。
5、术后洞穿性缺损者,可等待肿瘤控制后施行整复手术。也可在术中视缺损情况及患者耐受程度用皮瓣转移立即整复。
放化疗
1、早期表浅、小的颊黏膜癌可考虑单纯的放射治疗。
2、中晚期病例,术前术后应辅以化疗或放射治疗。
难治性癌痛是指在癌症患者中,由于治疗无效或存在其他原因导致的持续性严重疼痛。在这种情况下,患者需要采取一些特殊的治疗方法来缓解疼痛。首先,药物治疗是难治性癌痛的常用方法之一。医生通常会使用吗啡类药物来缓解疼痛,但长期使用容易产生耐受性和依赖性。除了吗啡类药物,还有其他种类的镇痛药,比如非甾体抗炎药、抗抑郁药和抗癫痫药等,可以用于辅助治疗难治性癌痛。此外,局部麻醉剂和神经阻滞剂也可以帮助缓解部分疼痛。其次,物理疗法也是缓解难治性癌痛的重要手段