医生会询问患者病史,了解患者症状出现的时间以及变化情况,还会询问患者有无相关家族史、日常饮食、生活习惯如何。结合临床表现以及超声、磁共振、CT、细胞学检查等辅助检查结果,综合进行诊断。确定肿块的来源、性质、类型、恶性肿瘤的转移范围等。
根据组织学和生物学行为特征,卵巢浆液性肿瘤分为良性、交界性和恶性。良性肿瘤包括浆液性囊腺瘤、浆液性腺纤维瘤、浆液性表面乳头状瘤。
1、良性肿瘤
(1)浆液性囊腺瘤:占卵巢良性肿瘤25%。多为单侧、球形、大小不等、表面光滑、囊性、壁薄,囊内充满淡黄色清亮液体。
(2)浆液性腺纤维瘤:多实性,有散在小囊腔,多为单侧,囊壁和腔隙的上皮主要为浆液性单层立方或柱状上皮,排列整齐,无显著不典型。
(3)浆液性表面乳头状瘤:较少见,一般较小,多为双侧,乳头大小不等,全呈外生型。此类肿瘤的乳头表面上皮细胞可脱落,种植于腹
胰岛素水平升高与多囊卵巢综合征有关系。胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的核心特征之一,约70%的多囊卵巢综合征患者存在不同程度的胰岛素抵抗。当机体对胰岛素敏感性降低时,胰腺会代偿性分泌更多胰岛素,导致高胰岛素血症。过高的胰岛素水平会刺激卵巢分泌过量雄激素,进而抑制卵泡正常发育,形成多囊样改变。同时高胰岛素还会加重肥胖,形成恶性循环。肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素升高更为明显,但瘦型患者也可能存在胰岛素抵抗。长期高胰岛素状态不仅影响生殖功能,还会增加2型糖尿病、心血管疾病等代谢风险
CA199是一种主要用于胰腺癌诊断和监测的肿瘤标志物。CA199(糖类抗原199)是由某些癌细胞分泌的糖蛋白,在胰腺癌患者中升高最为显著,阳性率可达70%-90%。除胰腺癌外,它在胆管癌、胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤中也可能升高。CA199检测常与其他检查如影像学、病理联合用于肿瘤诊断、疗效评估和复发监测。需要注意的是,CA199升高并不一定意味着患癌。某些良性疾病如胰腺炎、胆管炎、肝硬化等也可能导致CA199轻度升高。约5%-10%人群因Lewis抗原阴性而无法产生CA199,会出现假阴性结果