临床症状
患者的症状与肿瘤的类型、大小等因素有关。良性肿瘤较小时多无症状,常在妇科检查时偶然被发现。肿瘤增大时,感腹胀或腹部扪及肿块。长大占满盆腔、腹腔时,可出现尿频、便秘、气急、心悸等压迫症状。恶性肿瘤早期常无症状,晚期可出现腹胀、腹水、消化道症状,部分患者可有消瘦、贫血等恶病质表现,有时出现不规则阴道流血或绝经后出血。
并发症
1、蒂扭转
为常见的妇科急腹症,约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转。好发于瘤蒂较长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤。
2、破裂
约3%卵巢肿瘤会发生破裂。有自发性破裂和外伤性破裂,自发性破裂常因肿瘤浸润性生长穿破囊壁所致。外伤性破裂是在腹部受重击、分娩、性交、盆腔检查及穿刺后引起。症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的量和性质。
3、感染
较少见。多继发于蒂扭转或破裂。也可来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿的扩散。患者可有发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张、腹部肿块及白细胞升高等。
4、恶变
肿瘤迅速生长尤其双侧性,应考虑有恶变可能。
胰岛素水平升高与多囊卵巢综合征有关系。胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的核心特征之一,约70%的多囊卵巢综合征患者存在不同程度的胰岛素抵抗。当机体对胰岛素敏感性降低时,胰腺会代偿性分泌更多胰岛素,导致高胰岛素血症。过高的胰岛素水平会刺激卵巢分泌过量雄激素,进而抑制卵泡正常发育,形成多囊样改变。同时高胰岛素还会加重肥胖,形成恶性循环。肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素升高更为明显,但瘦型患者也可能存在胰岛素抵抗。长期高胰岛素状态不仅影响生殖功能,还会增加2型糖尿病、心血管疾病等代谢风险
CA199是一种主要用于胰腺癌诊断和监测的肿瘤标志物。CA199(糖类抗原199)是由某些癌细胞分泌的糖蛋白,在胰腺癌患者中升高最为显著,阳性率可达70%-90%。除胰腺癌外,它在胆管癌、胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤中也可能升高。CA199检测常与其他检查如影像学、病理联合用于肿瘤诊断、疗效评估和复发监测。需要注意的是,CA199升高并不一定意味着患癌。某些良性疾病如胰腺炎、胆管炎、肝硬化等也可能导致CA199轻度升高。约5%-10%人群因Lewis抗原阴性而无法产生CA199,会出现假阴性结果