卵巢颗粒细胞瘤
卵巢颗粒细胞瘤的诊断

诊断

医生会根据病史、症状及辅助检查作出诊断。临床症状及影像学检查有助于卵巢肿瘤的诊断,而病理学是诊断卵巢颗粒细胞瘤的金标准。

鉴别诊断

1、卵泡膜细胞瘤

卵泡膜细胞瘤是具有内分泌功能的良性肿瘤,常与颗粒细胞瘤合并存在。多为单侧,圆形、卵圆形或分叶状,表面有光泽的纤维薄膜覆盖。其预后较一般卵巢癌为佳。

2、纤维瘤

纤维瘤为较常见的良性肿瘤,多见于中年妇女。单侧居多,中等大小,表面光滑或结节状。偶见患者伴有胸水或腹水,手术切除后,胸水、腹水自行消失。两者可通过病理学检查进行鉴别。

卵巢颗粒细胞瘤的类型

基于病理分类可分为成人型颗粒细胞瘤和幼年型颗粒细胞瘤。

(1)成人型颗粒细胞瘤

可发生于任何年龄,高峰为45~55岁,多为单侧。镜下见颗粒细胞环绕成小圆型囊腔,菊花样排列,中心含嗜伊红物质及核碎片(Call-Exner小体)。

(2)幼年型颗粒细胞癌

主要发生在青少年,98%为单侧。镜下呈卵泡样,缺乏核纵沟,胞质丰富,核分裂更活跃,极少含Call-Exner小体,10%~15%呈重度异型性。

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胡云峰 副主任医师
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