诊断
结合患者的临床症状和体征,及肿瘤标记物、性激素测定、超声、电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等化验、检查结果鉴别肿块来源、肿块性质、肿块良恶性、可能的组织学类型、恶性肿瘤的转移范围,最终以活体组织病理学检查为确诊手段。诊断过程中,需排除卵巢颗粒细胞瘤和卵巢纤维瘤、子宫阔韧带或浆膜下肌瘤、卵巢癌、卵巢无性细胞瘤等疾病。
鉴别诊断
1、卵巢颗粒细胞瘤和卵巢纤维瘤
两者与卵泡膜细胞瘤均属性索间质发源的肿瘤。区别在于,超声下卵巢颗粒细胞瘤肿块内散在分布小囊状或小片状低密度区,囊壁及纤维分隔较明显强化;卵巢纤维瘤肿瘤密度均匀且体积较小,内部无坏死区。
2、子宫阔韧带或浆膜下肌瘤
超声下通常呈年轮状低回声,周边有薄环状,且血流信号丰富;而卵泡膜细胞瘤的血流信号较少或无血流信号。浆膜下子宫肌瘤与子宫相连,极少见腹水,如果两侧附件区可见正常卵巢,肿块周围见增粗流空血管,则支持浆膜下子宫肌瘤的诊断。
3、卵巢癌
为恶性肿瘤,多形态不规则、边界不清,增强扫描呈不规则明显强化;常有腹腔、腹膜、肠系膜转移,并伴大量腹腔积液。
4、卵巢无性细胞瘤
发病年龄小,多为 20 岁以下女性,为来源于生殖细胞的恶性肿瘤,多为实性,增强扫描强化明显,强化程度较卵巢卵泡膜细胞瘤高,病灶以环形强化包膜及纤维血管分隔为其特征性表现。
1、基于肿瘤性质分类
(1)良性:大多数为良性。
(2)恶性:少数为低度恶性或恶性。
2、基于组织病理分类
(1)典型卵泡膜细胞瘤:镜下瘤细胞大小均匀一致,呈卵圆或梭形,胞浆多、富含脂质,呈淡染或空泡状。核圆或卵圆形,核分裂象少见。瘤细胞排列成束,互相交叉,细胞束呈螺纹状或相互吻合的小梁状,并被胶原纤维束分隔呈结节状,可出现玻璃样变。
(2)黄素化卵泡膜细胞瘤:显微镜下见卵泡膜瘤细胞呈局灶性黄素化,体积大,呈多角形或圆形,胞浆淡染,嗜酸性或空泡状,常有纤维分隔。黄素化的卵泡膜瘤细胞分裂象增多,伴核不典型性
黄斑瘤,这一术语涵盖了眼部和皮肤两种不同类型的瘤样病变。眼部黄斑瘤影响视网膜黄斑区,可能威胁视力;皮肤黄斑瘤则是皮肤表面的良性肿瘤,主要影响美观。眼部黄斑瘤,作为视网膜的一种病变,其成因复杂,可能与年龄相关性黄斑变性、遗传因素或慢性疾病如糖尿病有关。患者常出现视力模糊、中央视觉丧失等症状,对日常生活造成严重影响。治疗眼部黄斑瘤需要专业医生的评估,可能涉及药物治疗、激光治疗或手术等多种方法。皮肤黄斑瘤则主要表现为皮肤表面的黄色或橙色扁平肿块,由脂肪组织积聚而成
嗜酸细胞17.6%一般算是较高的数值。在正常情况下,嗜酸性粒细胞的百分比范围为0.5%-5%之间,显然17.6%远超过这一正常范围上限。这一数值偏高可能是由于多种原因导致的,如湿疹、过敏性鼻炎、支气管哮喘等过敏性疾病,或者淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤等原发性疾病。这些疾病会引起机体免疫反应,导致嗜酸性粒细胞增多。此外,特发性嗜酸细胞增多症等也可能引起嗜酸性粒细胞数值偏高。针对这种情况,患者应尽快前往医院进行详细检查,以确定具体病因