治疗原则
卵巢泡膜细胞瘤的治疗主要以手术为主,手术目的为明确诊断、切除肿瘤、恶性肿瘤进行手术病理分期以及解除并发症等。良性肿瘤可在腹腔镜下手术,而恶性肿瘤一般经腹部切口手术,部分早期患者也可在腹腔镜下完成。恶性肿瘤还可辅以放疗、化疗等多种治疗手段。
药物治疗
本病可经化学药物治疗,具体详见放化疗。
手术治疗
良性肿瘤可在腹腔镜下手术切除;恶性肿瘤一般经腹部切口手术,部分早期患者可在腹腔镜下完成。医生会根据肿瘤的病变程度、患者的个体素质和生育需求等,制定合理的手术计划。
1、良性肿瘤
(1)单侧肿瘤应行卵巢肿瘤剔除术或患侧附件切除术
(2)双侧肿瘤者应行双侧卵巢肿瘤剔除术。
(3)绝经后妇女可考虑行全子宫及双侧附件切除术。
2、恶性肿瘤
(1)对于年轻、生育要求的早期患者,推荐在全面手术分期的基础上行患侧附件切除(适用于IA和IC期患者)或双侧附件切除(适用于IB期患者)。
(2)对于晚期患者,建议行肿瘤细胞减灭术,必要时可切除部分肠管、膀胱、脾脏等脏器。
(3)对于经评估无法达到满意肿瘤细胞减灭术的ⅢC、Ⅳ期患者,在获得明确的细胞学或组织学诊断后医生会建议患者先行最多3个疗程的新辅助化疗,再行中间型减瘤术,手术后继续化疗。
(4)复发患者也可考虑手术。
放化疗
1、化疗
(1)恶性卵巢泡膜细胞瘤分期I期低危患者术后无需辅助治疗。
(2)I期高危患者可选择随访,也可选择化疗。
(3)Ⅱ-V期患者术后应给予化疗,方案为铂类为基础的联合化疗,首选BEP(博来霉素+依托泊苷+顺铂)或紫杉醇/卡铂方案,通常采用静脉给药。
2、放疗
对局限型病灶可进行放疗,通过高能射线杀灭癌细胞。
神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞,是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看,神经鞘瘤通常生长缓慢,病程较长,有完整的包膜,与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位,如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异,例如颅内听神经鞘瘤,常以一侧耳鸣、听力下降起病;椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓,引起一侧肢体感觉运动障碍等;四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块,可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面,手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法
抗巨细胞病毒IgG抗体偏高通常表示人体曾感染过巨细胞病毒,目前多处于感染恢复期或已获得终身免疫,一般无需特殊处理。巨细胞病毒感染后,人体会先后产生IgM和IgG抗体:IgM抗体在感染早期出现,持续时间较短,是近期感染的标志;IgG抗体在感染中后期或恢复后产生,可长期存在甚至终身携带。因此,IgG抗体偏高说明既往感染过巨细胞病毒,而非现症感染。健康人群中多数人曾隐性感染巨细胞病毒,尤其是免疫功能正常者,这种情况通常无临床症状,也无需治疗