治疗原则
卵巢小细胞癌是恶性程度高、侵蚀性强、易复发、预后差的肿瘤。其治疗是以手术为主,辅以放疗及化疗的综合治疗方式来去除肿瘤病灶,并抑制或杀灭肿瘤细胞,达到改善临床症状、减少复发、延长生存期的目的。
药物治疗
本病常会使用化学药物治疗,以杀灭癌细胞。
手术治疗
1、手术原则
尽量实现没有残余病灶的最佳切除手术,对年轻且卵巢病灶孤立的妇女可给予保守性手术加术后化疗的方案。
2、手术方式
采用肿瘤细胞减灭术,包括全子宫及双侧附件切除,盆腹腔种植瘤的减灭术,腹膜后淋巴结切除。
3、手术范围
(1)早期:早期行全子宫加双侧附件切除加大网膜切除加盆腔淋巴结切除,加或不加腹主动脉旁淋巴结切除。
(2)晚期:晚期不能行根治术者接受肿瘤细胞减灭术。
放化疗
1、化疗
化疗是采用细胞毒等化学药物抑制肿瘤细胞DNA或RNA合成,干扰细胞分裂,以杀死癌细胞或阻止其生长。而卵巢小细胞癌临床较少见,目前无成熟化疗方案,往往借鉴治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤、上皮性卵巢恶性肿瘤和肺小细胞癌方案,根据患者病情及药物类型,多采用口服或者静脉注射的给药方式,后期转移至腹膜者可根据病情术后配合腹腔热疗局部给药。常用化疗药物有顺铂、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、放线菌素D、鬼臼乙叉、平阳霉素等。
2、放射治疗
放射疗法是使用辐射性的高能量束,杀死癌细胞。治疗过程如同做影像学检查,一台特殊的仪器在患者周围移动提供能量束。卵巢小细胞癌一般在术后即采用放疗方案,放疗方式为全盆照射,或全腹+全盆腔照射,加或不加腹主动脉旁照射。
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