治疗原则
卵巢小细胞癌是恶性程度高、侵蚀性强、易复发、预后差的肿瘤。其治疗是以手术为主,辅以放疗及化疗的综合治疗方式来去除肿瘤病灶,并抑制或杀灭肿瘤细胞,达到改善临床症状、减少复发、延长生存期的目的。
药物治疗
本病常会使用化学药物治疗,以杀灭癌细胞。
手术治疗
1、手术原则
尽量实现没有残余病灶的最佳切除手术,对年轻且卵巢病灶孤立的妇女可给予保守性手术加术后化疗的方案。
2、手术方式
采用肿瘤细胞减灭术,包括全子宫及双侧附件切除,盆腹腔种植瘤的减灭术,腹膜后淋巴结切除。
3、手术范围
(1)早期:早期行全子宫加双侧附件切除加大网膜切除加盆腔淋巴结切除,加或不加腹主动脉旁淋巴结切除。
(2)晚期:晚期不能行根治术者接受肿瘤细胞减灭术。
放化疗
1、化疗
化疗是采用细胞毒等化学药物抑制肿瘤细胞DNA或RNA合成,干扰细胞分裂,以杀死癌细胞或阻止其生长。而卵巢小细胞癌临床较少见,目前无成熟化疗方案,往往借鉴治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤、上皮性卵巢恶性肿瘤和肺小细胞癌方案,根据患者病情及药物类型,多采用口服或者静脉注射的给药方式,后期转移至腹膜者可根据病情术后配合腹腔热疗局部给药。常用化疗药物有顺铂、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、放线菌素D、鬼臼乙叉、平阳霉素等。
2、放射治疗
放射疗法是使用辐射性的高能量束,杀死癌细胞。治疗过程如同做影像学检查,一台特殊的仪器在患者周围移动提供能量束。卵巢小细胞癌一般在术后即采用放疗方案,放疗方式为全盆照射,或全腹+全盆腔照射,加或不加腹主动脉旁照射。
前列腺抗原78ng/mL不一定是癌症,可能由前列腺癌、前列腺炎或良性前列腺增生等多种因素导致,需结合其他检查综合判断。前列腺抗原是前列腺上皮细胞分泌的蛋白质,正常值通常低于4ng/mL。当前列腺抗原显著升高时,确实需要高度警惕前列腺癌的可能,尤其是中老年男性。但前列腺抗原升高并非癌症的特异性指标,前列腺炎、良性前列腺增生等良性疾病也可能导致前列腺抗原水平大幅上升。例如,急性前列腺炎可能使前列腺抗原短期内急剧升高,而前列腺增生则可能因腺体体积增大导致前列腺抗原轻度至中度升高