诊断
医生会询问患者症状出现的时间以及病情的变化,并了解家族史、既往外阴疾病史等信息。结合影像学检查以及病理检查结果做出诊断。在诊断过程中,医生可根据超声检查、CT检查、MRI检查、病理学检查,明确疾病严重程度,排除外阴尖锐湿疣、外阴恶性肿瘤、表皮囊肿等疾病。
鉴别诊断
1、外阴尖锐湿疣
外阴乳头瘤需与外阴尖锐湿疣鉴别,二者外观相似,但外阴尖锐湿疣是人乳头状瘤病毒(HPV)感染。主要表现为异物感、疼痛、瘙痒、恶臭,在显微镜下可见典型的挖空细胞,可通过HPV检测与病理检查进行鉴别。
2、外阴恶性肿瘤
二者均可见外阴肿块,需要进行鉴别。外阴癌主要表现为持续不愈的外阴瘙痒、外阴肿块、异常斑块、色素沉着。乳头状腺癌主要表现为皮肤肿块、鼻出血、消瘦。肉瘤边界一般不清,主要表现为疼痛、持续性低热、皮肤肿块、活动困难及功能障碍。病理学检查可鉴别。
3、表皮囊肿
两者都可以见到外阴的皮下结节,需要进行鉴别,表皮囊肿多见于头面部、躯干,病理学检查可鉴别。
1、基于良性肿瘤的性状分类
可分为囊性或实质性两大类。
2、基于肿瘤的来源分类
(1)上皮来源的肿瘤:包括外阴乳头瘤、软垂疣、痣等。
(2)上皮附件来源的肿瘤:包括汗腺瘤、皮脂腺腺瘤等。
(3)中胚叶来源的肿瘤:包括粒细胞成肌细胞瘤、平滑肌瘤、血管瘤等。
(4)神经源性肿瘤:包括神经鞘瘤、神经纤维瘤等。
CA199是一种主要用于胰腺癌诊断和监测的肿瘤标志物。CA199(糖类抗原199)是由某些癌细胞分泌的糖蛋白,在胰腺癌患者中升高最为显著,阳性率可达70%-90%。除胰腺癌外,它在胆管癌、胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤中也可能升高。CA199检测常与其他检查如影像学、病理联合用于肿瘤诊断、疗效评估和复发监测。需要注意的是,CA199升高并不一定意味着患癌。某些良性疾病如胰腺炎、胆管炎、肝硬化等也可能导致CA199轻度升高。约5%-10%人群因Lewis抗原阴性而无法产生CA199,会出现假阴性结果
儿童外阴炎症用药需依据病因精准选择。细菌感染可选用红霉素软膏、莫匹罗星软膏;真菌感染可选用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏;若为寄生虫感染,需口服驱虫药;若瘙痒症状明显,可配合炉甘石洗剂缓解不适。细菌感染引发的外阴炎,红霉素软膏、莫匹罗星软膏是常用药物。红霉素软膏属于大环内酯类抗生素,能抑制多种革兰阳性菌;莫匹罗星软膏对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有较强抗菌作用,通过干扰细菌蛋白质合成来杀菌。真菌感染所致外阴炎,克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏是合适选择