外阴良性肿瘤常常无明显症状,或表现为外阴肿块、外阴瘙痒、皮下结节、外阴坠胀不适等。部分患者还可伴随其他部位的肿瘤。如肿瘤较大,因反复摩擦,表面可破溃、出血和感染。部分肿瘤会发生恶变,发展为恶性肿瘤。
典型症状
1、外阴肿块
外阴良性肿瘤可见外阴肿块,不同类型肿瘤外观不同。
(1)外阴乳头瘤可见呈菜花状或乳头状的肿块。
(2)软垂疣可见呈球形的肿块。
(3)痣呈黑色,表面平坦或隆起,有时表面可见毛发。
(4)皮脂腺腺瘤、粒细胞成肌细胞瘤可见表面光滑的黄色肿块。
(5)血管瘤肿块色鲜红或暗红。
(6)神经纤维瘤可见与周围组织分界不清的肿块。
2、皮下结节
神经鞘瘤表现为圆形的皮下结节。
3、外阴瘙痒
外阴乳头瘤、汗腺瘤有时可出现外阴瘙痒。
4、外阴坠胀不适
外阴肿块较大时,引起外阴部坠胀不适。
伴随症状
粒细胞成肌细胞瘤常伴发其他部位的同类肿瘤,如呼吸道粒细胞成肌细胞瘤。
并发症
1、失血性休克
外阴乳头瘤、软垂疣、汗腺瘤、血管瘤有时因肿块反复摩擦,可致肿块表面破溃、出血,尤其是血管瘤可致危及生命的大出血,发生失血性休克。表现为头晕、冷汗、乏力、面色苍白、尿量减少,严重者可致死亡。
2、感染
有时因肿块反复摩擦,可致肿块表面破溃,易发生感染。表现为发热、皮肤破溃处疼痛和红肿,甚至流脓。
3、恶变
外阴平滑肌瘤、乳头状瘤、色素痣、纤维瘤等均为良性肿瘤,但存在恶变可能。生长于外阴部位的痣,由于其特殊位置,长期受到刺激,个别的病例有可能会发生恶变。
CA199是一种主要用于胰腺癌诊断和监测的肿瘤标志物。CA199(糖类抗原199)是由某些癌细胞分泌的糖蛋白,在胰腺癌患者中升高最为显著,阳性率可达70%-90%。除胰腺癌外,它在胆管癌、胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤中也可能升高。CA199检测常与其他检查如影像学、病理联合用于肿瘤诊断、疗效评估和复发监测。需要注意的是,CA199升高并不一定意味着患癌。某些良性疾病如胰腺炎、胆管炎、肝硬化等也可能导致CA199轻度升高。约5%-10%人群因Lewis抗原阴性而无法产生CA199,会出现假阴性结果
儿童外阴炎症用药需依据病因精准选择。细菌感染可选用红霉素软膏、莫匹罗星软膏;真菌感染可选用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏;若为寄生虫感染,需口服驱虫药;若瘙痒症状明显,可配合炉甘石洗剂缓解不适。细菌感染引发的外阴炎,红霉素软膏、莫匹罗星软膏是常用药物。红霉素软膏属于大环内酯类抗生素,能抑制多种革兰阳性菌;莫匹罗星软膏对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有较强抗菌作用,通过干扰细菌蛋白质合成来杀菌。真菌感染所致外阴炎,克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏是合适选择