治疗原则
外阴良性肿瘤以缓解症状和消除肿块为治疗目的,治疗上以手术治疗为主。肿瘤为单发性肿瘤,肿物直径相对较小,并没有表现出明显的临床症状,应定期进行随访对肿瘤进行观察。除手术切除外,部分患者也可使用放疗或冷冻、电灼、激光等疗法。
一般治疗
1、对于较小的肿块并且没有出现明显症状时,可以定期随访,注意局部清洁,避免感染。
2、注意休息,补充营养。
3、保持良好的心态和充足的睡眠。
药物治疗
1、抗生素
须防止局部感染,若有感染可以口服抗生素治疗,如头孢曲松。医生会根据患者病情针对性的选择药物。
2、糖皮质类固醇激素
可用于不消退的外阴血管瘤。可选用甲泼尼龙。
手术治疗
对于体积较大,或伴有阴道坠胀不适、外阴瘙痒等明显临床症状,或有恶变倾向的肿瘤,应尽早安排局部病灶切除手术治疗。手术时要尽量将肿瘤完整切除。医生会根据患者肿瘤的类型以及病情的严重程度,选择适当的手术方式。
物理治疗
1、冷冻及电灼治疗
冷冻及电灼治疗可用于血管瘤的治疗。小的血管瘤可用电灼法,较大的可用液氮冷冻疗法。治疗过程中可使血管瘤产生冷冻性坏死或热凝固以后脱落,但治疗后局部反应较大,形成的瘢痕也较大。
2、CO2激光治疗
小的血管瘤可用激光治疗。汗腺瘤肿瘤病灶较小时,可用激光治疗。
其他治疗
1、除了手术治疗外,淋巴管瘤也可通过电凝固治疗、液氮治疗等方法进行治疗,但手术治疗是彻底的治疗方法。
2、对于数年不消退的外阴血管瘤,也可选择硬化剂、放射治疗等方式。
CA199是一种主要用于胰腺癌诊断和监测的肿瘤标志物。CA199(糖类抗原199)是由某些癌细胞分泌的糖蛋白,在胰腺癌患者中升高最为显著,阳性率可达70%-90%。除胰腺癌外,它在胆管癌、胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤中也可能升高。CA199检测常与其他检查如影像学、病理联合用于肿瘤诊断、疗效评估和复发监测。需要注意的是,CA199升高并不一定意味着患癌。某些良性疾病如胰腺炎、胆管炎、肝硬化等也可能导致CA199轻度升高。约5%-10%人群因Lewis抗原阴性而无法产生CA199,会出现假阴性结果
儿童外阴炎症用药需依据病因精准选择。细菌感染可选用红霉素软膏、莫匹罗星软膏;真菌感染可选用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏;若为寄生虫感染,需口服驱虫药;若瘙痒症状明显,可配合炉甘石洗剂缓解不适。细菌感染引发的外阴炎,红霉素软膏、莫匹罗星软膏是常用药物。红霉素软膏属于大环内酯类抗生素,能抑制多种革兰阳性菌;莫匹罗星软膏对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有较强抗菌作用,通过干扰细菌蛋白质合成来杀菌。真菌感染所致外阴炎,克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏是合适选择