1、一级预防(疫苗)
阴道癌与高危型HPV尤其是16亚型持续感染有关。HPV疫苗作为宫颈癌一级预防措施,已证实可减少宫颈癌前病变的发生。
2、二级预防(筛查)
(1)全子宫切除术后患者的筛查
①良性疾病患者尚无证据支持常规筛查阴道癌。
②多次宫颈切除术后持续宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的患者,切除子宫后推荐长期随访,阴道残端行细胞学检查。
③有阴道癌筛查指征患者中HPV+细胞学联合筛查更准确。
(2)暴露在己烯雌酚下的女性出现月经或者接近14岁时,应该检查整个阴道和宫颈并行触诊及pap抹片检查。
3、三级预防(癌前病变的处理)
对于阴道癌前病变需个体化治疗。宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL),尤其是高危HPV阴性,可仅观察随访,定期细胞学检查+阴道镜。HSIL治疗方法包括激光消融、手术切除以及局部用药,局部用药包括咪喹莫特、氟尿嘧啶(5-FU)。治疗方案的制定应基于病灶数量和位置,浸润癌变的可疑程度,可用的治疗手段,治疗费用及医师技能。多数HSIL患者需要两种或以上治疗手段控制疾病。因为单一治疗手段复发率高,推荐长期密切随访。随访类似于宫颈癌前病变患者,推荐HPV和细胞学联合筛查。相关疫苗
阴道癌与高危型HPV尤其是16亚型持续感染有关。HPV疫苗作为宫颈癌一级预防措施,已证实可减少宫颈癌前病变的发生。针对HPV16和18型的二价疫苗及针对HPV6、11、16和18型的四价疫苗适用于9~26岁女性,针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型的九价疫苗适用于9~45岁的女性和男性。
尖锐湿疣通常会出现在阴道口。尖锐湿疣主要由人乳头瘤病毒感染引起,尖锐湿疣最常见的症状是在生殖器和肛门周围出现的小型颗粒状的疣状病变,有时会伴随着瘙痒和疼痛。尖锐湿疣在阴道口出现时,可能会给患者带来一定的不适和困扰。由于其传染性较强,性生活、生殖器的皮肤接触和直接接触被感染的皮肤都是潜在的传播途径。因此,一旦发现患有尖锐湿疣,应及时就医进行治疗以防止病情扩散。治疗尖锐湿疣的方法主要包括局部药物治疗、手术治疗和免疫疗法。局部药物治疗主要是使用外用药膏或溶液来直接作用于患部,有效控制和消除病变
阴道炎是常见的妇科疾病,主要是由于阴道内的细菌、真菌或病毒感染导致。这种炎症会引起阴道分泌物增多、阴道瘙痒、灼热感、尿频、疼痛等症状。除了这些不适症状外,阴道炎还可能对月经周期产生影响,导致月经推迟。阴道炎导致月经推迟的主要原因有以下几点:1.影响子宫内膜的准备:阴道炎会导致阴道内环境的改变,使得子宫内膜的准备工作受到影响,从而影响了月经的正常来潮。2.激素水平失衡:阴道炎引起的炎症反应可能会导致体内激素水平的失衡,特别是黄体生成素和雌激素的分泌受到影响,影响了月经周期