阴道恶性肿瘤
阴道恶性肿瘤的保健

1、一级预防(疫苗)

阴道癌与高危型HPV尤其是16亚型持续感染有关。HPV疫苗作为宫颈癌一级预防措施,已证实可减少宫颈癌前病变的发生。

2、二级预防(筛查)

(1)全子宫切除术后患者的筛查

①良性疾病患者尚无证据支持常规筛查阴道癌。

②多次宫颈切除术后持续宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的患者,切除子宫后推荐长期随访,阴道残端行细胞学检查。

③有阴道癌筛查指征患者中HPV+细胞学联合筛查更准确。

(2)暴露在己烯雌酚下的女性出现月经或者接近14岁时,应该检查整个阴道和宫颈并行触诊及pap抹片检查。

3、三级预防(癌前病变的处理)

对于阴道癌前病变需个体化治疗。宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL),尤其是高危HPV阴性,可仅观察随访,定期细胞学检查+阴道镜。HSIL治疗方法包括激光消融、手术切除以及局部用药,局部用药包括咪喹莫特、氟尿嘧啶(5-FU)。治疗方案的制定应基于病灶数量和位置,浸润癌变的可疑程度,可用的治疗手段,治疗费用及医师技能。多数HSIL患者需要两种或以上治疗手段控制疾病。因为单一治疗手段复发率高,推荐长期密切随访。随访类似于宫颈癌前病变患者,推荐HPV和细胞学联合筛查。相关疫苗

阴道癌与高危型HPV尤其是16亚型持续感染有关。HPV疫苗作为宫颈癌一级预防措施,已证实可减少宫颈癌前病变的发生。针对HPV16和18型的二价疫苗及针对HPV6、11、16和18型的四价疫苗适用于9~26岁女性,针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型的九价疫苗适用于9~45岁的女性和男性。

相关解析
丁英波 副主任医师

妇产科 蓬莱市中医医院

应该怎么预防阴道恶性肿瘤

首先,建议定期进行妇科检查,积极治疗慢性妇科炎症,避免多个性伴侣,并注意外阴卫生。这是因为在40岁时进入更年期,卵巢功能逐渐降低,分泌的激素水平降低。这种减少会导致性交不适和疼痛。如果有明显或严重的疼痛感,建议尽快去看妇科医生,以排除妇科疾病和阴道恶性肿瘤。

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尤长宣 主任医师
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