诊断
医生根据患者盆腔放疗、雌激素应用等病史,结合绝经后阴道出血、阴道排液、腹痛等症状,以及子宫增大、宫颈口有息肉样突出物等体征,一般可做出初步诊断。肿瘤标志物检测、超声检查、术前诊刮等辅助检查有助于进一步诊断,确诊需靠术后病理检查。在诊断过程中,医生需排除萎缩性阴道炎、子宫黏膜下肌瘤或内膜息肉、内生型子宫颈癌及输卵管癌等疾病。
鉴别诊断
1、萎缩性阴道炎
主要表现为血性白带。检查时可见阴道黏膜变薄、充血或有出血点、分泌物增多等表现。超声检查宫腔内无异常发现,治疗后可好转。
2、子宫黏膜下肌瘤或内膜息肉
有不规则阴道流血,可行超声检查、宫腔镜检查以及诊断性刮宫以明确诊断。
3、内生型子宫颈癌
可有阴道排液增多或不规则流血,内生型子宫颈癌因癌灶位于宫颈管内,宫颈管变粗、硬或呈桶状。
4、输卵管癌
输卵管癌以阴道流血、下腹隐痛、间歇性阴道排液为主要症状,可有附件包块。分段诊刮及影像学检查可协助鉴别。
神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞,是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看,神经鞘瘤通常生长缓慢,病程较长,有完整的包膜,与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位,如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异,例如颅内听神经鞘瘤,常以一侧耳鸣、听力下降起病;椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓,引起一侧肢体感觉运动障碍等;四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块,可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面,手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法
子宫后位怀孕后,若胎儿发育正常且孕妇体型适中,通常会在孕中期后逐渐显怀;若孕妇体型偏瘦、骨盆较宽或胎儿发育较小,可能显怀较晚或不明显。子宫后位本身不影响胎儿发育,显怀主要与子宫位置随孕周增长逐渐前移有关。孕早期子宫尚未明显增大,无论前位还是后位均不易显怀;进入孕中期后,随着胎儿生长和羊水增多,子宫逐渐突出盆腔,后位子宫会因重力作用或韧带牵拉向前移动,此时若孕妇腹部脂肪适中、子宫前移明显,就会逐渐显现出孕肚