血清病
血清病的病因

血清病主要发生在输注异种血清制剂后,而非血清类物质也可作为致敏物引起类似的反应。目前由于免疫血清的临床应用大为减少,药物致敏(如青霉素等)已成为最常见的血清病病因。在抗原刺激下产生IgG与IgE这两类抗体者,较易发生血清病。

基本病因

1、当异种血清进入体内,身体可根据其抗原成分产生相应抗体。当形成的抗体量略少于体内尚未消失的抗原时,可形成沉积于血管壁上的免疫复合物,继而激活补体系统,导致组织的炎症与损伤。激活的补体可以通过调理作用,促进吞噬细胞清除免疫复合物,但在这个过程中产生的溶酶体酶可造成组织的损伤。构成血清病免疫复合物的抗体球蛋白主要是IgG,但如IgE较多则发病时血清通透性的增加更加明显,可出现喉头水肿、低血压甚至过敏性休克等。

2、目前引起血清病的血清制剂主要有破伤风抗毒素、白喉抗毒素、各种蛇毒抗毒素、抗淋巴细胞球蛋白等;引起血清病的药物主要为青霉素、链霉素、磺胺类、水杨酸盐、保泰松、苯妥英钠,以及右旋糖酐等巨分子药物。

3、能引起血清病的非血清类物质主要包括细菌、昆虫毒、药物等。常见药物为青霉素、磺胺类药物。另外,链霉素、苯妥英钠、保太松、水杨酸盐等巨分子药物也可导致血清病。

诱发因素

长时间工作压力过大、工作负荷过重、精神压抑。

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高血糖和糖尿病不是同一个病,高血糖是血液中葡萄糖水平升高的一种状态,而糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引发的代谢性疾病,二者存在包含关系,但不能完全等同。高血糖只是一个症状表现,除糖尿病外,还有多种原因可导致。例如,一次性摄入大量含糖食物,或在情绪激动、剧烈运动后,人体短时间内血糖会升高,不过经过机体自身调节,血糖可恢复正常,这种情况称为生理性高血糖。此外,某些疾病如胰腺炎、库欣综合征,以及长期使用糖皮质激素等药物,也会引起血糖升高,属于继发性高血糖

徐文明 副主任医师
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