血管角化瘤的临床类型不同,其典型表现也有所差异,但主要以丘疹为主,可见暗红色或蓝黑色圆形丘疹,红色柔软性丘疹、淡蓝色或紫色角化性丘疹,直径在数毫米不等,且按压不变色。
典型症状
1、肢端型血管角化瘤
初期表现为1-5mm的圆形血管性暗红色丘疹,表面角化、粗糙,后逐渐演变成深紫色疣状损害,部分可表现为2-8mm的结节,无明显自觉症状,皮损多发生于指(趾)背部、肘部以及膝关节等处。
2、阴囊型血管角化瘤
临床表现为多发性圆顶状血管瘤性丘疹,早期为红色伴有少量鳞屑的丘疹,质软,压之可缩小;晚期呈蓝色或黑色覆盖有鳞屑的丘疹,质硬,常伴有基底部弥散性红斑,一般无自觉症状,皮损多发生于中老年男性的阴囊,也可见于女性的阴部。
3、丘疹型血管角化瘤
早期表现为鲜红色柔软丘疹,后发展为蓝黑色坚实的角化过度型丘疹,常单个发生,大小为2-10mm,皮损多发生于下肢。
4、局限性血管角化瘤
临床表现为分散或融合的疣状丘疹或结节,可融合成大斑块,表面有鳞屑,边界清楚,呈深红至蓝黑色,常随着年龄的增大而增大,皮损多发生于小腿和足部,呈线状单侧分布,常局限在一处。
5、弥漫性躯体性血管角化瘤
临床表现为成簇的红色至黑色丘疹,常对称分布,皮损直径可达1cm,表面常呈疣状,压之不褪色,好发于躯干下部、四肢近端等,可累及全身。
伴随症状
弥漫性躯体性血管角化瘤可伴有皮肤干燥、毛发稀少等症状;当累及其他系统时,可伴有视物模糊、心悸、气短、乏力、尿中有泡沫等症状。
并发症
1、鲜红斑痣
局限性血管角化瘤可并发鲜红斑痣,临床表现为一个或数个暗红色或青红色的斑片,边界清楚,边缘不整,压之褪色,可见毛细血管扩张,常发生于出生时或出生后不久,好发于面部、颈部和头皮,大多发生在单侧。
2、海绵状血管瘤
局限性血管角化瘤可并发海绵状血管瘤,临床表现为一个或数个大而柔软的淡紫色或紫蓝色皮下肿块,呈圆形或不规则形,高出皮面,边界不清,挤压后可缩小,表面皮肤正常或与肿瘤粘连而萎缩,多发生于出生时或出生后不久,好发于头皮与面部,可累及口腔或咽部黏膜。
3、Cobb综合征
局限性血管角化瘤可并发Cobb综合征,即局限型血管角化瘤按皮节分布,受累皮节的脊髓内也有血管瘤。
男性生殖器充血大多数是男性阴茎在性刺激下所出现的正常生理现象,并不一定是阴囊血管角化瘤所引起的,如果存在这个角化瘤必须弄清它性质有没有恶性病变的倾向,目前症状出现疼痛瘙痒也并不一定是瘤体所引起的,还有可能是其他性病感染所造成的,应该做好这样的检测工作。确诊以后,这样才好治疗。