脊髓海绵状血管瘤
脊髓海绵状血管瘤的症状

脊髓海绵状血管瘤可发生于脊髓各个节段,以胸髓最常见,占一半以上,其次为颈髓,可单发和多发。临床主要表现为感觉障碍、运动障碍伴进行性痛性麻痹,可以缓慢进行性发展,也可突发四肢麻痹。不同类型可有不同的表现。

典型症状

1、髓内型

髓内型脊髓海绵状血管瘤的临床表现可分为4种:

(1)由于反复微小的出血或畸形血管血栓形成,出现间断、反复发作性神经功能恶化,发作间期神经功能有不同程度的恢复。

(2)由于微小的出血,血管间隙增厚,逐渐发生血栓闭塞,造成海绵状血管瘤进行性增大,出现慢性进行性神经功能减退。

(3)因脊髓实质出血,发病急骤,神经功能迅速减退。

(4)脊髓实质出血引起局部微循环改变,急性发病,但症状轻微,神经功能逐渐减退可持续数周至数月。其中,反复发作性背部或肢体疼痛最为常见,可有感觉、运动障碍;肠道和膀胱括约肌功能失调。慢性神经功能损害多为感觉性。临床以急性发作较为多见。

2、硬膜内髓外型

此型常表现为间歇性症状,不断加重的下肢瘫痪,或突然发作的脊髓功能障碍。可出现反复发作性蛛网膜下腔出血,表现为头痛、颈项僵硬和呕吐,但无意识障碍,个别患者可有脑积水。0.05%~0.6%的蛛网膜下腔出血来源于脊髓。

3、硬膜外型

此型可引起急性或慢性进行性的脊髓功能障碍,局部背痛或神经根病。临床表现有:

(1)慢性进行性加重的脊髓功能障碍。

(2)急性脊髓功能障碍,较少见,与病灶出血或血栓形成引起病灶扩大至椎间孔有关。

(3)局限性背部疼痛。

(4)神经根病。

并发症

可出现发病节段的脊髓神经功能障碍。

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