治疗原则
梅克尔细胞癌目前尚缺乏特效的治疗方案,临床上普遍采用肿瘤扩大切除术和淋巴结清扫术,并辅助配合放射治疗以及化学药物治疗,以缓解患者的病情。
药物治疗
本病主要采取化学药物治疗。
手术治疗
1、肿瘤扩大切除术
由于梅克尔细胞癌侵袭性强,经常会侵袭深层组织,因此医生广泛认同切除的边界应大于肿瘤的边界。
2、淋巴结清扫术
肿瘤若转移到淋巴结,需要切除整块淋巴结病变部位,包括淋巴周围的脂肪、神经、血管等物质。
放化疗
1、放射治疗
在手术后应用放疗进行辅助治疗,清理切除后可能残余的肿瘤细胞,以降低复发率。
2、化学治疗
(1)环磷酰胺:抗肿瘤种类较广。
(2)长春新碱:是夹竹桃科植物长春花中提取出的生物碱,抗肿瘤作用良好。
(3)阿霉素:该药品能抵抗肿瘤的种类较广。
(4)博来霉素:抗肿瘤种类较广。
(5)5-氟尿嘧啶:抗组织代谢,抗肿瘤种类较广。
(6)顺铂:临床用于多种实体肿瘤均能显示疗效。
前列腺抗原78ng/mL不一定是癌症,可能由前列腺癌、前列腺炎或良性前列腺增生等多种因素导致,需结合其他检查综合判断。前列腺抗原是前列腺上皮细胞分泌的蛋白质,正常值通常低于4ng/mL。当前列腺抗原显著升高时,确实需要高度警惕前列腺癌的可能,尤其是中老年男性。但前列腺抗原升高并非癌症的特异性指标,前列腺炎、良性前列腺增生等良性疾病也可能导致前列腺抗原水平大幅上升。例如,急性前列腺炎可能使前列腺抗原短期内急剧升高,而前列腺增生则可能因腺体体积增大导致前列腺抗原轻度至中度升高
抗巨细胞病毒IgG抗体偏高通常表示人体曾感染过巨细胞病毒,目前多处于感染恢复期或已获得终身免疫,一般无需特殊处理。巨细胞病毒感染后,人体会先后产生IgM和IgG抗体:IgM抗体在感染早期出现,持续时间较短,是近期感染的标志;IgG抗体在感染中后期或恢复后产生,可长期存在甚至终身携带。因此,IgG抗体偏高说明既往感染过巨细胞病毒,而非现症感染。健康人群中多数人曾隐性感染巨细胞病毒,尤其是免疫功能正常者,这种情况通常无临床症状,也无需治疗